24 歲男性參軍體檢轉氨酶多次偏高,怎么辦?
男性,24歲,現在想參軍,4號的時候做了第一次體檢,當時的轉氨酶是59,2號第二次檢查轉氨酶是83,24號的時候我自己去醫院里又檢查了一次肝功能,結果是這樣的:總蛋白:83;丙氨酸轉氨酶:67;谷氨酸轉肽酶:8,這次這三項檢查的結果都是偏高的,其他的都在正常范圍之內。不想因為體檢而失去這次機會,想問一下是不是有肝臟的問題,要不要去查一下甲肝或者乙肝?
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回答1
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王程
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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24 歲男性參軍體檢多次發現轉氨酶偏高,可能是生理性因素,如近期勞累、飲酒、劇烈運動等,也可能是病理性因素,如脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。 1. 生理性因素:近期過度勞累、睡眠不足、大量飲酒或劇烈運動,都可能導致轉氨酶暫時升高。這種情況一般通過調整生活方式,如保證充足睡眠、避免飲酒、適度運動,轉氨酶可逐漸恢復正常。 2. 脂肪肝:長期高熱量飲食、缺乏運動等可能導致脂肪肝,引起轉氨酶升高。需要改善飲食結構,增加運動量,必要時在醫生指導下使用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 3. 病毒性肝炎:甲肝、乙肝等病毒性肝炎會損傷肝細胞,導致轉氨酶升高。可通過檢查乙肝五項、甲肝抗體等明確診斷,根據病情進行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 4. 藥物性肝損傷:長期服用某些藥物,如他汀類降脂藥、抗結核藥等,可能損傷肝臟。需停用可疑藥物,必要時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 5. 其他原因:自身免疫性肝病、膽道疾病等也可能引起轉氨酶升高。需要進一步檢查自身免疫指標、腹部超聲等明確診斷。 總之,多次體檢發現轉氨酶偏高需要引起重視,建議及時到醫院完善相關檢查,明確原因,并在醫生的指導下進行治療。
2024-12-05 00:46
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