26 歲女性月經前一周雙側乳房脹痛，例假時有黑色血塊，可能與激素變化、肝郁氣滯、宮寒、婦科炎癥、子宮內膜異位癥等有關。 1. 激素變化：月經前體內雌激素和孕激素水平升高，可能導致乳腺組織增生和水腫，引起乳房脹痛。一般無需特殊治療，保持心情舒暢、規律作息有助于緩解。 2. 肝郁氣滯：情緒不佳、壓力大等可能導致肝郁氣滯，氣血不暢，出現乳房脹痛和經血有血塊。可通過調整心態，必要時服用逍遙丸、柴胡疏肝散等藥物調理。 3. 宮寒：平時貪涼、保暖不當等易致宮寒，使經血凝滯，出現黑色血塊。應注意保暖，避免食用生冷食物，可適當服用艾附暖宮丸。 4. 婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎癥可能影響經血排出，導致血塊。需就醫明確診斷，根據病情使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 5. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引起痛經、經血異常等。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達那唑）和手術治療。 出現上述癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，如乳腺超聲、婦科超聲等，以明確原因，采取針對性治療。同時，要注意經期衛生，保持良好的生活習慣。