44 歲女性左脛骨前肌等病損是運動神經元疾嗎
女44歲來自內蒙古健康咨詢描述：
左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經源性病損，左膝跳反應抗奮，腰部、頸椎核磁檢查均無大礙，這是運動神經元疾嗎
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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湯小湄 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
產科
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左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經源性病損，左膝跳反應亢進，腰部和頸椎核磁無異常，不一定就是運動神經元疾病，還可能與多種因素有關，如周圍神經病變、代謝性疾病、免疫性疾病、中毒、遺傳因素等。 1. 周圍神經病變：如糖尿病周圍神經病變，長期高血糖損傷神經。可通過控制血糖、使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等治療。 2. 代謝性疾病：像維生素 B12 缺乏，影響神經系統功能。補充維生素 B12 有助于改善。 3. 免疫性疾病：自身免疫反應攻擊神經，如吉蘭 - 巴雷綜合征。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質激素等。 4. 中毒：長期接觸有毒物質，如重金屬。需脫離有毒環境，并進行相應解毒治療。 5. 遺傳因素：某些基因突變導致的遺傳性神經疾病。目前治療方法有限，以支持治療為主。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果不能確診為運動神經元疾病，還需要進一步完善相關檢查，如神經電生理檢查、血液生化檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。
2024-12-04 22:48
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什么是運動神經元病? 運動神經元病(motor neuron disease，MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發性側索硬化。感覺系統和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateralsclerosis，ALS)呈全球性分布，年發病率約2/10萬，人群患病率(4～6)/10萬同90%以上為散發病例。成人MND通常在30～60歲起病，男性多見。 查看全文»
