腎動脈放支架后能否做搭橋手術
2024-12-01 14:43
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健康咨詢描述：
冠狀動脈硬化心臟病，主動脈三支病變已放一支架，現想做搭橋手術，但肌酐210，一邊腎動脈阻塞，一邊腎臟有囊腫，醫生說手術風險太大，讓先把腎臟調理好。是不是把腎動脈放了支架就能做搭橋手術了
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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冠狀動脈硬化心臟病患者在主動脈三支病變已放一支架的情況下，因肌酐高、腎動脈阻塞及腎臟囊腫，醫生建議先調理腎臟。腎動脈放支架后是否能做搭橋手術，受多種因素影響，包括腎功能恢復情況、心臟功能狀態、整體身體狀況、手術風險評估以及術后康復條件等。 1. 腎功能恢復情況：腎動脈放置支架后，腎功能可能會有所改善，但恢復程度因人而異。如果肌酐水平能顯著下降，接近正常范圍，身體代謝廢物的排出能力增強，對手術的耐受會更好。 2. 心臟功能狀態：心臟的功能對于搭橋手術的成功和術后恢復至關重要。需要評估心肌缺血程度、心功能級別等。 3. 整體身體狀況：患者的年齡、是否有其他基礎疾病如高血壓、糖尿病、肺部疾病等，都會影響手術的可行性和風險。 4. 手術風險評估：即使腎動脈放置支架后腎功能改善，搭橋手術本身仍存在一定風險，如出血、感染、心律失常等，需要綜合評估風險與獲益。 5. 術后康復條件：術后的護理和康復環境也很重要，包括患者的家庭支持、醫療資源的可及性等。 總之，腎動脈放置支架后能否進行搭橋手術，需要綜合考慮多方面因素。醫生會根據患者的具體情況進行全面評估，以制定最適合的治療方案。
2024-12-01 19:17
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