30 歲女性先兆流產后宮腔回聲異常該如何處理
年齡:30 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：最后一次月經是8月19號。在確定懷孕50天就是10月8號早上陰道出血，出血量出不多是月經期第三天的量。去醫院檢查時先兆性流產，做b 超顯示有胎囊和卵黃，醫生就開了保胎丸和黃體酮膠囊還打了黃體酮一個星期的療程，其中出血現象沒有停止過，抽血化驗室雌二醇低，尿碘結果缺碘嚴重。10月15號再復查做b 超已經不見孕囊了。宮腔內回聲較多1.3cm診斷意見是宮腔回聲較多。醫生就給開了益母草顆粒，五加生化膠囊和奧硝挫分散片。10月19號有復查。復查時還是有陰道流血，血量不多。做b超所見:1膀胱充盈情況TVCD 2子宮影像 子宮位置前位 大 小4.9*5.2*3.9cm 宮頸長徑3.2cm 子宮輪廓 清 邊緣 整 宮腔下段回聲稍多欠均勻厚約0.93cm 宮壁回聲均勻 3卵巢影像 未探及右卵巢 左卵巢大小2.9*1.9cm 診斷意見：宮腔下段回聲稍多。 我做b 超時醫生說我尿液還很多，并且還有流血。醫生沒有明確答復，我急著知道要不要清宮，我還想要孩子。已經做過一次引產，這次是先兆性流產 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是
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回答1
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小妮 住院醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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30 歲女性在懷孕 50 天時出現先兆流產，經治療后復查仍有異常。包括持續出血、宮腔回聲改變等情況。需要綜合多方面因素來決定后續治療方案，如出血情況、宮腔殘留組織大小、激素水平、身體癥狀及生育需求等。 1. 出血情況：持續的陰道流血可能提示宮腔內仍有殘留組織未排出，或者子宮收縮不良。需要密切觀察出血量、顏色和有無血塊。 2. 宮腔殘留組織大小：宮腔下段回聲稍多且欠均勻，殘留組織的大小和位置對是否需要清宮有重要影響。若殘留組織較小，可能通過藥物促進排出；若較大，清宮可能更有利于恢復。 3. 激素水平：雌二醇低可能影響子宮恢復和內膜修復，需要關注激素水平的變化，必要時進行補充治療。 4. 身體癥狀：如有無腹痛、發熱等不適，這些癥狀可能提示存在感染或其他并發癥。 5. 生育需求：患者有再次生育的需求，治療方案應盡量減少對子宮的損傷，保護生育能力。 綜合考慮以上因素，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。患者應積極配合治療，注意休息，保持良好的心態，為后續的生育做好準備。
2024-11-29 02:13
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