多囊腎致尿毒癥十年，甲狀旁腺激素高怎治
2024-12-01 14:27
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健康咨詢描述：
專家們好:多囊腎引起尿毒癥十年，現腹大如鼓，甲狀旁腺激素4300,醫生用毎天兩片羅蓋全治叁個月沒效果，反而越來越髙，請問有什么辦法改變現狀。謝謝
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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多囊腎發展至尿毒癥階段，出現甲狀旁腺激素過高，治療棘手。其原因包括腎功能衰竭、維生素 D 代謝異常、鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺增生及藥物不敏感等。 1. 腎功能衰竭：尿毒癥時腎臟功能嚴重受損，無法正常排泄代謝廢物和調節內分泌，導致甲狀旁腺激素升高。 2. 維生素 D 代謝異常：腎臟是維生素 D 活化的重要場所，腎功能不全影響其活化，使甲狀旁腺激素分泌增加。 3. 鈣磷代謝紊亂：血鈣降低、血磷升高，刺激甲狀旁腺激素分泌。 4. 甲狀旁腺增生：長期刺激使甲狀旁腺增生，自主分泌大量激素。 5. 藥物不敏感：個體對羅蓋全等藥物反應差異，可能存在耐藥或吸收不良。 對于這種情況，患者應積極配合醫生治療，調整治療方案。可考慮聯合使用其他藥物，如西那卡塞、帕立骨化醇等，必要時進行甲狀旁腺切除術。同時，注意飲食控制，限制高磷食物攝入。定期復查相關指標，監測病情變化。
2024-12-02 00:34
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