乙肝小三陽患者膽紅素指標居高不下原因
健康咨詢描述:
你好,我是乙肝小三陽病友的家屬,谷丙轉氨酶51.總蛋白88.球蛋白34.總膽紅素38.直接膽紅素11.間接膽紅素27.腺干脫氫酶32.Y-谷氨酰轉肽酶69.95.這是最近一個月復查肝功的結果,病毒到了8*103次方.總膽紅素幾個一直下不來,這是怎么回事呢.謝謝醫生
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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乙肝小三陽患者膽紅素指標持續偏高,可能由多種因素導致,如病毒活躍、肝臟損傷、膽道梗阻、藥物影響、不良生活習慣等。 1. 病毒活躍:乙肝病毒復制活躍,損害肝細胞,影響膽紅素代謝。此時可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 肝臟損傷:長期的乙肝病毒感染導致肝細胞受損,膽紅素代謝功能下降。治療重點在于保肝,如使用復方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 膽道梗阻:膽管炎癥、結石等造成膽汁排泄不暢,引起膽紅素升高。需要進一步檢查明確梗阻原因,必要時采取手術或介入治療。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響肝臟功能,導致膽紅素代謝異常。需調整用藥方案。 5. 不良生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,加重肝臟負擔。患者應改善生活方式,保持充足休息,避免飲酒。 總之,乙肝小三陽患者膽紅素指標居高不下的原因較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下進一步完善檢查,明確原因,并采取針對性的治療措施。同時,要注意保持良好的生活習慣,有助于病情的控制和恢復。
2024-12-04 18:40
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回答2
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季必宏 副主任醫師
建德市第一人民醫院
三級乙等
普外科
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乙肝小三陽患者膽紅素指標持續偏高降不下來,可能與多種因素有關,如病毒活躍、肝臟損傷、膽道梗阻、藥物影響、不良生活習慣等。 1.病毒活躍:乙肝病毒復制活躍,持續攻擊肝細胞,影響膽紅素代謝。此時可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2.肝臟損傷:長期的乙肝小三陽病情可能導致肝細胞受損嚴重,影響膽紅素的攝取、結合和排泄。治療上要注意保肝,可選用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3.膽道梗阻:膽管炎癥、結石等導致膽汁排泄不暢,引起膽紅素升高。需進一步檢查明確梗阻原因,必要時采取手術或介入治療。 4.藥物影響:某些藥物可能影響肝臟功能,導致膽紅素代謝異常。需調整用藥。 5.不良生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,也會加重肝臟負擔,影響膽紅素代謝。患者應養成良好的生活習慣,戒煙戒酒,保證充足睡眠,避免勞累。 總之,對于乙肝小三陽患者膽紅素指標降不下來的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要嚴格遵醫囑治療,定期復查。
2024-12-05 05:00
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