43 歲男性長期腸胃不適，伴有痢疾、體重減輕、乏力、困倦、忽冷忽熱等癥狀，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、內分泌疾病、惡性腫瘤、功能性胃腸病等原因所致。 1. 感染性疾病：如慢性細菌性痢疾、腸結核等。慢性細菌性痢疾多由痢疾桿菌持續感染引起，腸結核由結核分枝桿菌侵犯腸道導致。需進行糞便培養、腸鏡等檢查明確，治療常使用抗生素如諾氟沙星、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：像潰瘍性結腸炎、克羅恩病。自身免疫異常導致腸道炎癥，通過腸鏡、自身抗體檢測等診斷。常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3. 內分泌疾病：例如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快。可通過甲狀腺功能檢查診斷，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 惡性腫瘤：腸道腫瘤會影響腸道功能。需腸鏡、病理活檢確診，治療可能包括手術、化療、放療等。 5. 功能性胃腸病：如腸易激綜合征，與精神心理因素相關。可通過癥狀診斷，治療藥物有曲美布汀、雙歧桿菌四聯活菌片等。 出現長期腸胃不適及多種癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。