34 歲女性梅毒患者多次懷孕異常,如何應對
女34歲來自浙江健康咨詢描述:
2003年在婦幼保健院婚檢發現感染隱性梅毒(青霉素過敏)服了西環素后RPR下降至1:2,可在2005年懷孕七個月時發現胎兒腹水做了引產手術,在2007年懷孕6周時,發現RPR升至1:16服了羅紅霉素,8周時RPR下降至1:4,醫院建議人流,手術后RPR1:2.于2010年懷孕,發現又死胎,為什么會出現這種情況呢?是治療不夠徹底嗎?我要做腦脊液檢查嗎?這條路走得真辛苦又無奈醫院都說RPR1:2保持三年不變就可懷孕,為什么懷孕期RPR會升高,平常的時候能保持在1:2呢?市醫院的醫療有缺陷嗎?
曾經的治療情況和效果:青霉素過敏想柯大夫幫您解決什么問題:治療潛伏梅毒,專科中藥又有哪些?RPR1:2還要繼續治療嗎?如何治療呢?(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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季必宏 副主任醫師
建德市第一人民醫院
三級乙等
普外科
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34 歲女性感染梅毒后多次懷孕出現異常,可能與梅毒未徹底治愈、孕期免疫變化、胎兒自身發育、治療藥物影響、生活習慣等有關。 1. 梅毒未徹底治愈:梅毒螺旋體可能潛伏在體內,在孕期免疫力下降時活躍,導致病情反復。 2. 孕期免疫變化:孕期身體的免疫系統會發生調整,可能影響對梅毒的控制。 3. 胎兒自身發育:胎兒可能存在染色體異常或其他先天發育問題,導致不良妊娠結局。 4. 治療藥物影響:部分治療藥物可能對胎兒產生潛在不良影響。 5. 生活習慣:如長期熬夜、壓力過大、營養不良等,可能削弱身體抵抗力。 總之,該患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善檢查,包括腦脊液檢查等,明確病因,并在醫生指導下制定個體化的治療和備孕方案。同時,要保持良好的生活習慣,增強自身免疫力。
2024-12-02 17:56
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回答2
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褚銀平 主任醫師
山西省人民醫院
三級甲等
心外科
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你好,隱性梅毒一般與生育功能沒有直接關系,但治療不及時的話,容易造成胎兒母源性感染。
2024-12-02 17:56
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回答3
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陶細愛 主管護師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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34 歲女性梅毒患者多次懷孕出現異常,可能與梅毒未徹底治愈、自身免疫、孕期生理變化、胎兒發育異常、其他潛在疾病等有關。 1. 梅毒未徹底治愈:梅毒螺旋體可能仍潛伏在體內,導致孕期病情反復。 2. 自身免疫因素:患者自身免疫系統異常,影響胎兒發育。 3. 孕期生理變化:孕期激素水平改變,可能使梅毒病情不穩定。 4. 胎兒發育異常:胎兒自身存在染色體或其他結構異常。 5. 其他潛在疾病:如糖尿病、高血壓等,也可能影響妊娠結局。 對于該患者,需要綜合評估病情,進一步完善檢查,制定個體化治療方案。同時,在治療過程中要密切監測病情變化,遵循醫生建議。
2024-12-03 04:00
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