60 歲男性 L5 雙側椎弓根斷裂伴椎體前移如何治療
男60歲來自廣西健康咨詢描述:
L5雙側雙側椎弓根斷裂,L5椎體略前移,病人是十多天前被打傷的,現覺得腰側下麻痛,但不是很痛,請問該如何保守或手術治療?求解答?
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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李昕 副主任醫師
西安市紅會醫院
三級甲等
婦產科
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L5 雙側椎弓根斷裂且椎體略前移的治療,需綜合考慮患者癥狀、身體狀況、骨折程度等。常見治療方法包括臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療及手術治療等。 1. 臥床休息:患者應絕對臥床,減少腰部活動,避免骨折加重。一般需臥床 2 - 3 個月,期間要注意預防壓瘡和肺部感染。 2. 佩戴支具:如腰圍等,為腰部提供支撐和保護,有助于穩定脊柱。 3. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用甲鈷胺等營養神經藥物改善麻木癥狀。但藥物使用需遵醫囑。 4. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,能促進血液循環,緩解肌肉緊張。 5. 手術治療:若骨折嚴重,椎體前移明顯,或保守治療無效,可能需要手術。通過內固定等方式恢復脊柱穩定性。 總之,對于該患者的治療,應根據具體情況選擇合適的方法。治療期間要密切觀察癥狀變化,定期復查,遵循醫生建議進行康復訓練。
2024-12-04 12:53
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回答2
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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你好,這是屬于長期的勞累等造成的,建議注意休息,熱敷按摩、牽引等有助于癥狀改善的,配合腰痛寧膠囊口服
2024-12-04 12:53
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回答3
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董志奇 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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L5 雙側椎弓根斷裂且椎體略前移,治療方式取決于損傷程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、骨折愈合情況和并發癥等。 1.損傷程度:若斷裂較輕,椎體前移不明顯,可先嘗試保守治療。若嚴重斷裂且椎體前移明顯,多需手術。 2.癥狀嚴重程度:腰側下麻痛輕微,神經受壓不重,保守治療可能性大。若疼痛劇烈、下肢麻木無力,可能要手術。 3.患者身體狀況:身體較好能耐受手術,可考慮手術。若有嚴重基礎病,手術風險高,可能先保守。 4.骨折愈合情況:骨折有愈合趨勢,可保守。若愈合不佳或加重,需手術干預。 5.并發癥:無并發癥時保守治療機會大。若出現馬尾神經損傷等并發癥,常需手術。 總之,對于該患者,應綜合多方面因素選擇合適的治療方案,治療期間需密切觀察病情變化,定期復查。
2024-12-04 16:01
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