46 歲女性膀胱腫瘤術后灌注吡柔比星出現不適如何應對
2024-12-04 10:48
點擊掃描二維碼更精彩
女46歲來自曾經的治療情況和效果：膀胱腫瘤切除術后膀胱灌注吡柔比星5次尿急尿頻尿痛肛門及陰道墜痛想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
-
46 歲女性在膀胱腫瘤切除術后進行膀胱灌注吡柔比星 5 次，出現尿急、尿頻、尿痛、肛門及陰道墜痛等癥狀。這可能與藥物刺激、感染、灌注操作不當、腫瘤殘留或復發以及個體差異等因素有關。 1. 藥物刺激：吡柔比星屬于化療藥物，對膀胱黏膜有一定刺激性，可能引起上述癥狀。可適當減少灌注劑量或延長灌注間隔。 2. 感染：灌注過程中若無菌操作不嚴格，易引發感染。需進行尿液細菌培養和藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 灌注操作不當：灌注速度過快、壓力過高可能損傷膀胱黏膜。規范操作流程，調整灌注速度和壓力。 4. 腫瘤殘留或復發：腫瘤未完全清除或再次生長，也會導致癥狀。通過膀胱鏡檢查、影像學檢查明確，必要時再次手術或其他治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的耐受性不同。部分患者可能較敏感，癥狀明顯。可考慮更換灌注藥物，如絲裂霉素、表柔比星等。 患者出現這些癥狀后應及時就醫，明確原因，采取相應治療措施。同時，在治療過程中要注意休息，多飲水，保持良好的心態。
2024-12-05 04:21
-
