67 歲男性右下腹脹痛伴右腿上部疼痛，可能由闌尾炎、右側輸尿管結石、腹股溝疝、右側精索靜脈曲張、右側髖關節病變等引起。 1.闌尾炎：闌尾發炎可導致右下腹痛，炎癥刺激周圍組織和神經，可能引起牽涉痛，導致右腿上部疼痛。治療常包括抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，必要時手術切除闌尾。 2.右側輸尿管結石：結石在輸尿管中移動時會引起劇烈疼痛，疼痛可放射至同側大腿根部。治療取決于結石大小和位置，小結石可通過多飲水、多運動自行排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。 3.腹股溝疝：腹腔內組織通過腹股溝薄弱區域突出，可引起右下腹脹痛。治療通常是手術修補疝口。 4.右側精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可出現陰囊墜脹和牽拉痛，有時疼痛可放射至大腿根部。癥狀輕者可使用陰囊托帶，嚴重者需手術治療。 5.右側髖關節病變：如髖關節滑膜炎、股骨頭壞死等，可引起髖部及大腿疼痛，有時會被誤認為是腹部疼痛。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴重時可能需要髖關節置換術。 總之，引起上述癥狀的原因較多，需要進一步完善相關檢查，如腹部 CT、尿常規、髖關節 X 線或磁共振等，以明確診斷，采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。