45歲女性雙側腹股溝淋巴結腫大伴肺部結節,何病?
女45歲來自上海健康咨詢描述:
雙側腹股溝淋巴結腫大{穿刺傾向淋巴結反應性增生。第2次穿刺見少許淋巴細胞。}在3月左右發現倆側腹股溝淋巴結手感雞蛋大小不痛,同時伴有夜間盜汗,早晨有咳嗽,以為是感冒引起。到6月求醫吃中藥,吃藥2個月淋巴結不小,8月24日胸部CT平掃兩肺多發結節,最大9*9mm邊緣長毛刺。同時腹股溝穿刺報告傾向淋巴結反應性增生。8月31日做結核PPD,[19*23mm],血化驗ESR9.CRPC-反應蛋白1.0,TB-A陽性,SACE51,9月3日驗血結核感染T細胞29,結核感染T細胞39
曾經的治療情況和效果:就吃了2個月中藥,還自己買了蒲地藍消炎片,羅紅霉素分散片各一盒小金丸10盒。沒有遺傳病史。想柯大夫幫您解決什么問題:請那位好心醫生幫我仔細看看我的報告,能告訴我得了什么病。萬分感謝!(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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該女性雙側腹股溝淋巴結腫大,伴肺部多發結節、夜間盜汗、咳嗽等癥狀,檢查結果多樣,可能是結核感染、炎癥、腫瘤等,也可能是其他少見疾病。 1. 結核感染:結核分枝桿菌感染可引起淋巴結腫大和肺部結節。PPD 陽性、TB-A 陽性、結核感染 T 細胞檢測異常提示可能存在結核感染。治療常使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物。 2. 炎癥反應:身體的炎癥可能導致淋巴結反應性增生。可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。 3. 腫瘤:某些惡性腫瘤如淋巴瘤、肺癌等,可能出現淋巴結腫大和肺部結節。需要進一步檢查如病理活檢來明確。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可能有類似表現。 5. 其他少見原因:如寄生蟲感染等。 綜合各項檢查結果和癥狀,需要進一步完善檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。建議到正規醫院就診,遵醫囑進行治療。
2024-12-03 00:39
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