20 歲男性性生活時出現勃起時硬時軟的情況，可能與心理因素、生理因素、不良生活習慣、疾病因素、藥物因素等有關。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等情緒可能影響勃起功能。應學會放松，通過適當運動、冥想等方式緩解心理壓力。 2.生理因素：如雄激素水平不穩定。可通過檢查激素水平，必要時補充雄激素。 3.不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等會影響性功能。需調整作息，戒煙限酒，保持充足睡眠和適度鍛煉。 4.疾病因素：患有前列腺炎、尿道炎等生殖系統疾病也可能導致。應及時就醫，明確診斷，針對性治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。 5.藥物因素：某些降壓藥、抗抑郁藥可能影響勃起。必要時在醫生指導下調整用藥。 總之，出現這種情況不必過于緊張焦慮，及時查找原因，采取相應措施，多數能得到改善。若問題持續存在或加重，建議到正規醫院男科就診。