46 歲女性所描述的情況，可能由多種原因引起，如良性腫瘤的生長變化、皮膚炎癥的進展、局部組織的增生、感染因素、免疫相關問題等。 1. 良性腫瘤的生長變化：某些良性腫瘤，如脂肪瘤、纖維瘤等，可能在初期生長緩慢且不突出，后期由于瘤體內部細胞的增殖、血管生成等因素，導致瘤體增大并突出皮膚。 2. 皮膚炎癥的進展：如慢性濕疹、神經性皮炎等，長期的炎癥刺激可使皮膚增厚、粗糙，進而突出于皮膚表面。 3. 局部組織的增生：例如瘢痕組織增生，可能因創傷后的修復過程異常，導致組織過度生長而突出。 4. 感染因素：細菌、病毒或真菌感染皮膚，引起炎癥反應和組織腫脹，可能使原本平坦的病變突出。 5. 免疫相關問題：自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，可能導致皮膚病變的形態改變。 鑒于引起這種情況的原因多樣，建議及時到正規醫院皮膚科就診，進行詳細的檢查，如皮膚鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。