27 歲女性備孕期間甲減相關疑問求解
年齡:27 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 我是去年結婚的,沒打算要孩子,所以一直到今年6月,才把要孩子這件事提上日程。 所以就想著做個孕前檢查。 做了婦科的很多檢查。比如說B超、分泌物、三個血液、一個尿液結果都顯示的正常。 因為在青春期的時候有過青春期甲亢,所以就想著復查一下。在06年 和 10年也做過甲狀腺的檢查,顯示恢復的不錯,數值都正常。 但就在今年6月份的檢查中,我成了甲減了。。hTSH的數值是13.49. 內分泌科的醫生建議我吃甲狀腺片,每天半片。 我吃了一個月的藥,在7月份又做了一次檢查,hTSH的數值是1.91 到了正常的數值。 醫生建議我停一個月的藥,再看數值的變化,所以,我停藥一個月在8月份,再次做檢查,TSH3UL的數值是6.43 比正常的數值又偏高1.05。 醫生建議我再吃甲狀腺片,每天四分之一片。 我現在很迷惑,不知道是不是因為吃甲狀腺片的原因,我快兩個月沒來月經了。我以前的月經就很不正常不規律,但是兩個月都沒來的情況比較少見。 我有很多疑問。。。 1.甲狀腺片我要繼續吃嗎? 吃到什么時候才可以要寶寶? 吃這個藥對胎兒有影響嗎 ? 2.我是否要調理一下月經?用中藥調理月經和甲狀腺片沖突嗎? 停藥多久才可以要寶寶? 3.吃這些藥的同時可以補充葉酸嗎 ? 4.甲減影響懷孕嗎? 很難懷孕嗎? 懷孕后又該注意什么? 5.在我平常的生活起居中需要注意什么? 我很迷茫,也很痛苦,懇請醫生為我解答,我不勝感激!非常感謝! 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 偶有心慌,大便有些便秘,小便次數多。精神有時候較差,情緒容易波動。飲食還算正常,不過有段時間沒有食欲。現在正常。
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回答1
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余琳 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院
三級甲等
產科(廣州重癥孕產婦救治中心)
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備孕期間的甲減患者存在諸多疑問,包括藥物使用、月經調理、懷孕影響、生活注意事項及葉酸補充等。 1.藥物使用:甲狀腺片是否繼續服用取決于甲狀腺功能的監測結果。一般來說,在備孕及孕期,需要將促甲狀腺激素(TSH)控制在合適范圍。目前的情況,建議繼續服用,具體用藥應遵循醫囑。左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素片、丙硫氧嘧啶片等都是常用藥物。 2.月經調理:月經不規律可考慮調理。中藥調理月經和服用甲狀腺片通常不沖突,但需在醫生指導下進行。 3.懷孕影響:甲減可能影響受孕幾率,懷孕后需密切監測甲狀腺功能,調整藥物劑量,以保證胎兒正常發育。 4.葉酸補充:服用甲狀腺片的同時可以補充葉酸,但要注意間隔一定時間。 5.生活注意:保持充足睡眠,避免勞累和精神緊張,適當運動,均衡飲食,減少高油高脂食物攝入。 總之,備孕期間發現甲減不必過于焦慮,積極治療,調整生活方式,在醫生指導下合理備孕,多數可順利懷孕并生育健康寶寶。
2024-12-05 07:57
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