50 歲男性車禍后腦積水，打孔引流是否必要？
2024-12-02 16:27
點擊掃描二維碼更精彩
男50歲來自湖南健康咨詢描述：
父親3.6日車禍入院，左側開顱手術后現在康復治療中，目前沒有癲癇發生。最近4次ct顯示有腦積水，但是沒有增加也沒有減少一直是那么多，人表現為反映遲緩，只能簡單說一些詞表達意思，可以聽清楚，如果是一句話以上就聽不清了。走路需要攙扶，主要對側的手不靈活只能小幅度活動。
曾經的治療情況和效果：用了一段時間的抗癲癇藥物，高壓氧，針灸，理療，言語訓練等康復治療想柯大夫幫您解決什么問題：主治醫生說目前我父親的積水情況不算嚴重，能走路簡單說話，但是擔心打孔引流，引流不盡。還有就是同病室的一個病友之前也恢復到走路簡單說話由于積水打孔后情況反而變差，無法行走。所以想請教專家，這個打孔有沒有必要呢？還是繼續觀察？以及是否打孔存在情況變差的后果？（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳志誠 主任醫師
天津市寶坻區人民醫院
三級甲等
重癥醫學科
-
腦積水是指顱內腦脊液容量增加，常由多種原因引起，如顱腦損傷、顱內炎癥等。對于腦積水的治療，需要綜合考慮積水程度、患者癥狀、治療風險等因素。對于您父親的情況，是否進行打孔引流需要謹慎權衡，包括積水對腦組織的壓迫情況、患者的身體狀況、手術風險以及術后恢復效果等。 1.積水程度：如果腦積水持續不吸收且對腦組織產生明顯壓迫，影響神經功能，打孔引流可能是必要的。 2.患者癥狀：目前您父親反應遲緩、語言和肢體功能障礙，若癥狀持續不改善甚至加重，可能提示需要引流。 3.身體狀況：評估他的心肺功能、血壓血糖等，身體條件良好能更好地耐受手術。 4.手術風險：打孔引流可能存在感染、出血、引流不暢等風險。 5.術后恢復：包括是否能有效改善癥狀，有無可能出現如您提到的病友那樣情況變差的情況。 綜合來看，您父親的情況需要醫生進一步評估，權衡利弊后決定是否進行打孔引流。同時，無論是否手術，康復治療都應持續進行。
2024-12-03 08:41
-
