65 歲糖尿病患者放療后鼻塞如何治療
女65歲來(lái)自湖北健康咨詢(xún)描述:
鼻咽癌病友行放療時(shí)都配合熱療/排毒治療,從未出現(xiàn)鼻塞癥狀,什么叫配合熱療/排毒治放療后一個(gè)月嚴(yán)重鼻塞,鼻腔鏡檢查說(shuō)是鼻竇炎肥大,到底是炎癥還是水腫?
曾經(jīng)的治療情況和效果:無(wú)想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:病人65,糖尿病,該如何治療鼻塞(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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鐘榮華 副主任醫(yī)師
龍巖市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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65 歲糖尿病患者放療后出現(xiàn)鼻塞,可能是鼻竇炎肥大導(dǎo)致的炎癥或水腫。這可能與放療損傷、糖尿病影響免疫力、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、感染以及過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。 1. 放療損傷:放療可能會(huì)對(duì)鼻腔黏膜造成損害,引起炎癥和水腫。這種情況下,需要保持鼻腔清潔,使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。 2. 糖尿病影響:糖尿病患者免疫力相對(duì)較弱,容易發(fā)生感染和炎癥。控制好血糖水平是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 鼻腔結(jié)構(gòu)改變:放療可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)變化,影響通氣。必要時(shí)可考慮手術(shù)矯正,但要綜合評(píng)估患者身體狀況。 4. 感染因素:若存在細(xì)菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 5. 過(guò)敏反應(yīng):如果是過(guò)敏引起,要避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí),要密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,以便制定更合適的治療方案。
2024-12-04 18:11
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻咽癌放療后出現(xiàn)鼻塞,可能是炎癥、水腫、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、糖尿病并發(fā)癥、放療副作用等所致。治療需綜合考慮,包括藥物治療、鼻腔沖洗、控制血糖等。 1.炎癥:放療可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,引發(fā)炎癥。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等控制感染。 2.水腫:組織受放療影響出現(xiàn)水腫,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松減輕水腫。 3.鼻腔結(jié)構(gòu)改變:放療可能影響鼻腔結(jié)構(gòu),必要時(shí)需手術(shù)矯正。 4.糖尿病并發(fā)癥:糖尿病患者血管和神經(jīng)功能可能異常,影響鼻腔血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。要嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5.放療副作用:長(zhǎng)期放療損傷鼻腔組織。可通過(guò)鼻腔局部護(hù)理,如生理鹽水沖洗緩解。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,有助于緩解鼻塞癥狀。
2024-12-05 03:46
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