16歲女孩多次昏厥，排除癲癇，還可能是什么原因，應做何檢查
女16歲來自重慶健康咨詢描述：16歲突然昏厥4次，2次夏天上街，1次快跑，1次擠公交車，看神經內科，排除癲癇。問還需到什么科室檢查小學2年級、高中1年級熱天上街，突然說頭昏，眼睛看不到，昏厥，掐人中，一會蘇醒，小學4年級急著跑回家拿作業，跑到5樓昏厥，一會蘇醒，初中2年級冬天擠公交車，突然說頭暈，昏厥扶到座位上蘇醒。最近一次到醫院，醫生說看神經內科，做了核磁共振和活性腦電圖，排除癲癇。但沒說還需做其他檢查。曾經的治療情況和效果：幾次暈厥后未查明具體病因。想柯大夫幫您解決什么問題：請問排除癲癇，還有什么原因？還需具體到什么科室做什么檢查？（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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16歲女孩多次昏厥，排除癲癇后，可能是低血糖、低血壓、貧血、心臟疾病、頸椎病等原因所致，需要進行血糖、血壓、血常規、心臟超聲、頸椎影像學等檢查。 1.低血糖：當血糖水平過低時，大腦能量供應不足，可能導致昏厥。可通過測量血糖來明確。治療上，輕度低血糖可通過補充含糖食物改善，嚴重時可能需要靜脈輸注葡萄糖。 2.低血壓：血壓過低會影響腦部供血，引發昏厥。測量血壓可診斷。平時要注意多喝水，增加鹽分攝入，必要時使用升壓藥物，如米多君。 3.貧血：血紅蛋白不足，攜帶氧氣能力下降，引起腦部缺氧昏厥。通過血常規檢查診斷。治療包括補充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4.心臟疾病：如心律失常、先天性心臟病等，影響心臟泵血功能。心臟超聲、心電圖等檢查有助于診斷。治療方法因病而異，可能包括藥物（如美托洛爾）、手術等。 5.頸椎病：頸椎病變壓迫血管神經，影響腦部供血。頸椎 X 線、CT 等檢查可輔助診斷。治療有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺）等。 總之，昏厥原因多樣，需要綜合各項檢查結果明確診斷，以便采取針對性的治療措施。
2024-12-02 20:45
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