60 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇 7.48，甘油酸酯 2.17，低密度脂蛋白 4.94。是否需要吃藥治療，要綜合多種因素判斷，包括血脂升高的程度、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、生活方式干預(yù)效果、家族病史以及個(gè)人的身體狀況等。 1. 血脂升高程度：此次檢查的血脂指標(biāo)明顯高于正常范圍。總膽固醇正常應(yīng)低于 5.2mmol/L，甘油三酯低于 1.7mmol/L，低密度脂蛋白低于 3.4mmol/L。但如果通過(guò)改善生活方式能有效控制，可暫不吃藥。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者本身患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，通常需要藥物治療。 3. 生活方式干預(yù)效果：在發(fā)現(xiàn)血脂異常后，若積極調(diào)整飲食（減少高油高脂食物攝入）、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，一段時(shí)間后復(fù)查血脂仍未達(dá)標(biāo)，可能需要用藥。 4. 家族病史：如果家族中有早發(fā)心血管疾病史，也應(yīng)更積極地進(jìn)行藥物治療。 5. 個(gè)人身體狀況：評(píng)估肝腎功能等，以確定能否耐受降脂藥物。 綜上所述，對(duì)于這位 60 歲女性的血脂情況，建議先進(jìn)行生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果和綜合評(píng)估，由醫(yī)生決定是否需要藥物治療。常用的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，但用藥需遵醫(yī)囑。