左側陰囊內左上方出現的圓滑硬疙瘩，與睪丸連接，生長緩慢但近兩年增大，可能是附睪囊腫、精索鞘膜積液、附睪炎結節、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因導致。 1. 附睪囊腫：附睪處形成的囊性腫物，多為良性。如果較小且無癥狀，一般無需治療；若囊腫較大或引起疼痛，可能需要手術切除。 2. 精索鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚形成。積液少且無癥狀時可觀察；積液量大或有癥狀，可能要進行鞘膜翻轉術等治療。 3. 附睪炎結節：附睪炎治愈后留下的結節。如無明顯癥狀，定期復查即可；若有疼痛或不適，可能需抗炎治療。 4. 睪丸腫瘤：多為惡性，早期癥狀可能不明顯。一旦確診，通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 5. 精索靜脈曲張：精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張。癥狀輕者可保守治療，如使用陰囊托帶等；嚴重時需手術治療。 鑒于該腫物生長情況有所變化，建議及時到正規醫院泌尿外科進一步檢查，如陰囊超聲、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

左側陰囊內左上方的疙瘩，緩慢生長 20 年，近年增大，可能是附睪囊腫、精索鞘膜積液、附睪炎結節、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.附睪囊腫：多由輸精管道阻塞引起，囊內為液體，一般無明顯癥狀，較大時可有陰囊墜脹感。 2.精索鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚，可表現為陰囊內腫物，透光試驗陽性。 3.附睪炎結節：附睪炎治療后形成的結節，質地較硬。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可觸及條索狀腫物。 5.睪丸腫瘤：多為惡性，質地硬，增長較快。 鑒于該腫物生長情況發生變化，應進一步檢查明確診斷，如陰囊超聲、CT 等。根據具體病因選擇治療方法，可能包括觀察隨訪、藥物治療（如邁之靈、地奧司明等）或手術治療。建議前往正規醫院泌尿外科就診。