膽管癌晚期怎么辦?
健康咨詢描述:
膽管癌晚期,手術治療后擴散、口腔發(fā)紅,進食困難。除腳手外、全身疼痛難忍??诜}酸曲馬片2片。無止疼效果。請問口服2片杜冷丁片可以止疼嗎?
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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膽管癌發(fā)展到晚期極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時病人難以忍受的就是疼痛,有些患者還會出現(xiàn)便帶血,全身水腫,胡言亂語大發(fā)脾氣,癥狀明確。膽管癌晚期腹部疼痛嚴重,伴血小板明顯下降,低分化腺癌惡性程度高發(fā)展快,建議應用抗癌中藥治療,同時服用一些預防出血的藥物,如VK,VC,三七粉,云南抓藥。 對于膽管癌腹腔擴散的患者來講,目前不建議再做創(chuàng)傷性,破壞性大的治療了。雖然放化療有一定短期療效,但遠期療效差易出現(xiàn)耐藥,不能長期進行,往往停止后腫瘤有反彈的可能。治療上應該選擇抑癌,克癌,安全無毒,短期見效快,遠期療效確切的藥物。 癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境,補氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命。 手術不是所有的病人都適合,手術也不是萬能的。只有沒有發(fā)生局部或遠處轉(zhuǎn)移,瘤體較小才適合手術;如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進行轉(zhuǎn)移灶的手術,如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進行手術。
2012-07-25 19:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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臨床表現(xiàn)主要為伴有上腹部不適的進行性黃疸,食欲不振,消瘦,瘙癢等,如合并膽結(jié)石及膽道感染可有發(fā)冷,發(fā)熱等,且有陣發(fā)性腹痛及隱痛.如位于一側(cè)肝管,癌腫開始常無癥狀,當影響至對側(cè)肝管開口時才出現(xiàn)阻塞性黃疸;如膽管中部癌不伴有膽石及感染,多為無痛性進行性阻塞性黃疸,黃疸一般進展較快,不呈波動性.檢查可見肝腫大,質(zhì)硬,膽囊不腫大;如為膽總管下端部,則可捫及腫大的膽囊,如腫瘤破潰出血,可有黑便或大便潛血試驗陽性,貧血等表現(xiàn).先給你些治療方法,建議你到正規(guī)醫(yī)院進行治療!!一,中藥治療大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常??梢砸姷?患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學,不恰當?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.二,手術治療(
2012-07-28 18:51
1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質(zhì)之肝總管癌②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內(nèi)放療(
2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內(nèi)引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據(jù)PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮-肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴大后放置內(nèi)支撐管穿過狹窄段(
3)中下部膽管癌切除術:中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法三,化療:術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC四,放療:術中放療術后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期。
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用,膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術切除率較低,因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»