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            無膽囊生活對身體健康的影響與注意事項

            膽結(jié)石

            無膽囊生活對身體健康的影響與注意事項

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              何軍明 主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              三級甲等

              外一科(肝膽胰外科)

              膽囊切除后,可能會在消化功能、營養(yǎng)吸收、膽管功能等方面產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)患者可逐漸適應(yīng)。同時,術(shù)后也存在一定風(fēng)險。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
              1.消化功能改變:膽汁無法儲存和濃縮,進(jìn)食高脂食物后可能出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等。
              2.營養(yǎng)吸收:影響脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收。
              3.膽管代償:膽管可能會代償性擴(kuò)張,以部分替代膽囊功能。
              4.結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險:有小概率在膽管形成新的結(jié)石。
              5.手術(shù)并發(fā)癥:如出血、感染、膽瘺等,但發(fā)生率較低。
              總體來說,雖然膽囊切除后可能帶來一些變化,但只要注意飲食和生活方式,多數(shù)患者能恢復(fù)良好。如有不適,及時就醫(yī)。

              2012-06-12 13:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              井長信 主任醫(yī)師

              榆林市第一醫(yī)院

              三級甲等

              內(nèi)分泌科

              膽囊具有濃縮、貯存和排空膽汁,從而起到調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力的作用,膽囊切除后這些功能消失,肝臟分泌的膽汁持續(xù)不斷地流入十二指腸,這樣,在消化階段會顯得流入腸道的膽汁不夠,而在非消化階段,流入腸道的膽汁不能發(fā)揮其作用。這種情況經(jīng)過一段時間的代償,膽管會代償性增粗,部分代替膽囊功能,膽總管下端的括約肌也會出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開放,以適應(yīng)消化的需要。因此,部分病人膽囊切除術(shù)后早期對脂肪消化的耐受性差,經(jīng)過一段時間后會逐步改善。事實上,有不少病人術(shù)前膽囊已無功能或功能下降,病變膽囊會影響病人的消化功能,還會發(fā)生膽絞痛或急膽發(fā)作,甚至癌變,這種病人膽囊切除后,不但不會出現(xiàn)術(shù)后消化功能不好,反而切除病變膽囊而改善了消化功能,提高了生活質(zhì)量。少數(shù)病人膽囊切除后,可能出現(xiàn)膽汁返流性胃炎,臨床上為數(shù)不多,藥物治療效果較好。值得一提的是最近研究表明,膽囊切除后有增加大腸癌發(fā)生率的可能性,但發(fā)生率不高,可不必驚慌。 膽囊切除后,短時間里可能會有一引起不適應(yīng),但經(jīng)過一段時間代償即如常人一樣正常地工作和生活,對人體健康沒有什么重大的影響。 膽汁在人體內(nèi)的作用:
              1.膽汁內(nèi)復(fù)雜的成分決定了它的功能的多樣性。膽道內(nèi)流動的膽汁,其主要成分為水份
              (97%),其次是膽鹽、膽固醇、少量脂肪、膽紅素和卵磷脂等
              (3%)。其生理作用有:
              (1)促進(jìn)脂肪的消化吸收。膽鹽可以將食物中的大塊脂肪分解成較小的、容易消化的脂肪球,而且可以和脂肪結(jié)合,形成可溶于水的微粒,促進(jìn)脂肪吸收。這就好比洗衣服時要用肥皂一樣,衣服上的污垢用清水很難洗掉,而肥皂和它結(jié)合后可溶解于水,從而容易被清除。 此外,膽鹽可以激活胰腺脂肪酶原,促使胰液中的大量無活性的胰脂肪酶原轉(zhuǎn)化為有活性的胰脂肪酶,參與食物消化過程,加速脂肪水解。
              (2)促進(jìn)脂溶性維生素a、d、e、k的吸收,如果腸道缺乏膽汁,如膽總管結(jié)石梗阻,導(dǎo)致梗阻性黃疸時,這些維生素就會缺乏,產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。如維生素k缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙。
              (3)膽汁可促進(jìn)鐵和鈣在腸道的吸收,有助于防止膽汁缺乏性貧血。
              (4)維持膽汁酸、卵磷脂和膽固醇三者之間的合理比例,可使膽汁內(nèi)各種成分處于一種可溶狀態(tài),一旦三者之間的比例失調(diào),就會形成膽固醇結(jié)石。
              (5)膽汁為弱堿性分泌物(ph值7.4),當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時,可以中和胃酸,避免胃酸對十二指腸壁的刺激,防止?jié)儾〉陌l(fā)生。
              (6)膽汁是最有效的利膽劑,膽汁中的膽鹽被腸道吸收,經(jīng)過。

              2012-06-12 13:52
            就醫(yī)問藥

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