24 歲男性打球受傷后張口困難，如何診治？
年齡:24 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 5年前打球下巴吃了一記重肘后張口就有困難，類似被卡住一樣（右耳處），但是用力頂過就能正常張嘴（“咔”聲）。當時并不疼痛，沒有在意。今年年初開始癥狀有變化，張口時的阻力更大了，并開始出現疼痛感，現在更甚，已不能張口到最大，疼痛加劇，乳已卡死了一樣，聲音也變得細碎，右邊有緊繃感。平時咀嚼習慣右邊。在本地醫院門診處看過，醫生開了幾樣消炎藥，吃完后沒有得到緩解。 你想解決什么問題：請問醫生，我的情況是否嚴重，具體需要做些什么檢查。現在很不安心，怕病變什么的。 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 在本地醫院門診處看過，醫生開了幾樣消炎藥，吃完后沒有得到緩解。當值醫生用手檢查兩邊臉型，說是頜骨沒有損傷，沒叫我去拍片，開了消炎藥就讓走了。 生育:否 過往史:飲酒3年
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回答1
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歐堯 主任醫師
南方醫科大學口腔醫院
三級甲等
口腔頜面外科
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24 歲男性，5 年前打球致下頜受傷后張口困難，近期癥狀加重且疼痛。可能的原因包括下頜關節損傷、炎癥、肌肉問題等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 下頜關節損傷：受傷可能導致關節結構異常，如關節盤移位、髁突骨折等。可通過 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查明確。治療可能需手術復位或修復。 2. 炎癥：長期的損傷和不當使用可能引發關節炎癥，如滑膜炎、關節炎。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，能減輕炎癥和疼痛。 3. 肌肉問題：咀嚼習慣偏向一側可能導致一側肌肉緊張或痙攣。物理治療如熱敷、按摩、針灸等有助于緩解肌肉緊張。 4. 關節脫位：嚴重的損傷可能導致關節脫位，表現為張口受限和疼痛。復位后需固定一段時間。 5. 心理因素：長期的疼痛和張口困難可能引起焦慮等心理問題，影響恢復。必要時需心理干預。 總之，這種情況需要引起重視，建議盡快到正規醫院的口腔科或頜面外科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-05 07:51
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