剖腹產后 45 天仍有淤血，彩超結果異常，何時能好
女21歲來自重慶健康咨詢描述：
生完寶寶45天去復查的彩超報告單，醫生開了些新生化顆粒和奧硝唑，現在都快兩個月了，偶爾還有一點點血剖腹產45天了，為什么還有淤血流出。45天后彩超報告單。子宮呈后位，子宮上下徑；80ＭＭ，前后徑；３８MM，左右徑；41MM，宮頸前后徑約28MM，形態規則，輪廓清晰，肌成回聲均勻，宮內膜居中，宮腔分離約3-4MM，單層內膜約1MM，子宮手術切口內見一范圍約6*9MM的級低回聲區，ＶＤＦＩ；切口周邊見較豐富的留血信號?！ ∽訉m兩側及附件區間蜂窩狀的無回聲區，最寬內徑約８ＭＭ，子宮及壁增厚，內有網格狀的無回聲區，子宮胖叢狀．串珠狀走形各異的血管無回聲區，子宮內的血管亦可見相互連通，便可見證支霧狀滯緩流動的血流。CDFI；無回聲區成紅藍相間的彩色信號，呈蛇行彩色血流束，ＰＷ示靜脈頻譜。雙側卵巢大小形態正常。超聲提示；子宮切口內級低回聲區，盆腔靜脈曲張
曾經的治療情況和效果：醫生開了些新生化顆粒和奧硝唑吃了5天，偶爾還有點血流出，鮮紅的想柯大夫幫您解決什么問題：什么時候才好
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
-
剖腹產后 45 天仍有淤血流出，可能與子宮復舊不良、切口愈合問題、感染、激素水平變化、盆腔靜脈曲張等有關。 1. 子宮復舊不良：產后子宮收縮乏力，未能恢復到正常大小和狀態，影響淤血排出?？赏ㄟ^按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素等來改善。 2. 切口愈合問題：切口內的低回聲區可能提示切口愈合不佳，局部有積血或組織增生。必要時可能需要二次處理。 3. 感染：產后發生感染會影響子宮恢復，導致出血。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 4. 激素水平變化：產后體內激素水平波動，影響子宮內膜修復，導致出血。一般隨著激素水平逐漸穩定，情況會改善。 5. 盆腔靜脈曲張：盆腔血管異常擴張，影響血液循環和淤血排出?？刹扇∨P床休息、抬高下肢等措施。 綜合來看，剖腹產后持續出血的原因較為復雜?；颊邞襻t囑用藥，注意休息和個人衛生，定期復查。若出血持續不緩解或出現腹痛、發熱等異常，應及時就醫。
2024-11-29 00:28
-
