什么是膽囊癌?
健康咨詢描述:
膽囊低分化腺癌伴肝轉移及淋巴結轉移2/2
曾經的治療情況和效果:想柯大夫幫您解決什么問題:用癩蛤蟆煮水喝有毒嗎化驗、檢查結果:
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回答1
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樊祥偉 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
骨科
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膽囊癌是發生于膽囊的實質性癌,是膽道系統中最常見的惡性腫瘤。好發于中老年病人,男:女的發病比例為1 : 3, 多發生于膽囊底部,粘膜元明顯腫塊,與慢性膽囊炎、癱痕組織不易區別,有時呈寬基的息肉狀。易經膽囊床侵犯肝組織,并常波及鄰近臟器和組織。以浸潤性或硬化性的腺癌多見。膽囊癌的高危人群有:膽結石患者、膽囊壁增生、有膽囊癌家族史等。如感到身體異常,應及早去醫院及時檢查治療,能服用人參皂苷Rh2類抗癌產品今幸膠囊(Rh2護命素)效果則更好,可以激活免疫細胞功能,更利于病人的康復,預防癌癥的發生。
2012-05-17 10:33
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤,類癌,原發性惡性黑色素瘤,巨細胞腺癌等.原發性膽囊癌臨床上較為少見,較長時間內并未引起人們的重視,根據國內教科書報道僅占所有癌總數的1%左右.由于B超,CT等影像學檢查的廣泛開展,膽囊癌已逐漸被認識,發現率有所提高.然而膽囊癌的發病有明顯的地區差別.在印度Gupta報告膽囊癌的發病率在所有癌中占2.9%,占消化道惡性腫瘤的31.8%,而美國在消化道腫瘤中位于直腸,結腸,胰腺和胃后,占消化道腫瘤的3%.膽囊癌病人的發病率女性較男性多2~4倍.多見于50~70歲,50歲以上者占90%.一,中藥治療大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常??梢砸姷?患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學,不恰當的殺傷性治療所致.如肝癌多次介入后出現腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.二,手術治療(
2012-05-20 14:31
1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療(
2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮-肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經膽總管或經肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經PTCD竇道擴大后放置內支撐管穿過狹窄段(
3)中下部膽管癌切除術:中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法三,化療:術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC四,放療:術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期。
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