如何治療多囊卵巢綜合癥呢?
年齡:22 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:健康咨詢描述: 患者女,22歲,很胖,現在140斤左右,157cm,13歲來的初潮,來了之后月經基本算是規律,從初三開始就不規律,時來時不來,之前沒多在意。小腿毛長1cm,前臂長0.5cm,胡子明顯!月經一直不怎么規律,經期不定,有時三四個月不來,也有一兩個月不來的,也有準時的時候!一直量都不多,顏色有時鮮紅有時暗紅,有血塊! 曾經的治療情況和效果: 以前做了個黑白b超,結果是前位子宮,大小約4.5*2.8*3.9cm,宮頸前后徑約1.8cm,肌層回聲分布尚均勻,內膜居中,厚約0,75cm,宮腔內未見明顯局限性異常回聲。左側卵巢大小約2.5*1.5cm,右側卵巢大小約2.9*1.9cm,雙側卵巢均可見數個大小約0.4*0.3cm卵泡回聲。來月經的第三天,做了個激素檢查,結果是:t:63.6ng/dle2:85.09pg/mlp:0.57ng/mlfsh:4.19mlu/mllh:8.86mlu/mlprl:13.66ug/l 你想解決什么問題:我的激素檢查是在你們醫院做的,b超是在國醫堂做的,我現在在外地,一時回不來,想問下我這個能不能確診為多囊卵巢綜合癥,我之前吃過一次調月經的中藥后連續三個月很規律,周期也正常! 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:否
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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當患上多囊卵巢綜合癥時,建議先去醫院進行診斷,先診斷病情,之后再根據病情嚴重情況進行對癥治療。如果多囊卵巢綜合癥較輕,那么患者可以考慮使用藥物進行治療。患者可以考慮服用一些降低高雄激素血癥的藥物進行治療,也可以考慮服用一些促排卵藥物進行治療。服用這些藥物時,一定要嚴格遵照醫生的囑咐進行服藥治療。如果病情比較嚴重,那么需要考慮手術治療。一般通過手術的方法切除多余的卵巢組織。建議治療期間保持良好心情,更有利于疾病治療。
2012-05-08 14:25
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回答2
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,有可能是多囊卵巢綜合征,最好復查激素六項,確診后在醫生的指導下用達英35治療,鍛煉身體,控制飲食。多囊卵巢治療首先應該控制體重,注意飲食與生活方式,藥物治療;必要時也可以考慮作腹腔鏡手術治療,另外根據具體的辨證使用一些中藥調理也能起到一定的輔助治療作用。看診多囊卵巢綜合征方面問題盡量去本地公立專科生殖醫院或者三甲人民醫院;如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加四川省生殖專科醫院婦科專家微信cdzuoyufang 也可選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導.
2018-02-04 15:33
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回答3
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。目前對于多囊卵巢綜合征病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。多囊卵巢綜合征為了便于個體化治療選擇,分為幾個類型:1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵;3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵;4型:同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵,此型也被稱為經典PCOS。多囊卵巢綜合征主要癥狀表現有:①無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。②高雄激素相關表現:多毛 、高雄激素性痤瘡、女性型脫發、皮脂溢出、男性化表現③肥胖、受孕率降低,且流產率增高、抑郁發病率增加等目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。
2018-02-27 18:20
(1)降低高雄激素血癥的藥物治療:
1)口服避孕藥2)糖皮質激素3)安體舒通4)氟化酰胺(
2)有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
(3)胰島素增敏劑(ISD)治療2.手術治療(
1)雙側卵巢楔形切除術(
2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(
3)經陰道水腹腔鏡3.輔助生育技術,如試管嬰兒技術!看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
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庹有烈 主任醫師
成都男科醫院
男科與不育癥
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您好,育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采取任何避孕措施的情況下未能成功懷孕者稱為不孕癥。引起不孕不育的原因有很多,女方像是子宮,卵巢,輸卵管,內分泌,免疫方面的因素等,男方像是精液,內分泌,免疫方面的因素等。建議您去正規的專科醫院做相關方面的檢查,查明具體病因科學針對性調理,效果是很好的。祝你好孕。可以加我院婦科專家微信sz120-c或者選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導.
2018-06-23 15:27
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胡春霞 副主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
產科
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建議多囊卵巢綜合癥病人積極進行鍛煉,在飲食上減少高脂肪高糖食物的攝取,降低體重。在藥物治療上,可以口服避孕藥。如果病情嚴重,可以考慮進行腹腔鏡手術治療,在腹腔鏡下手術穿刺卵泡使雄激素水平下降從而達到治療目的。
2012-05-08 19:42
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回答6
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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多囊卵巢綜合癥一般表現有月經紊亂,無排卵,多毛,肥胖,閉經甚至不孕等問題的,一般可以通過b超,腹腔鏡檢查,子宮內膜活檢可以檢查出來的,出現這樣的問題目前考慮是和激素異常一定的關系的,治療一般是通過調整激素,可用媽富隆,克羅米酚,或者是中藥治療調理,最后就是手術的方法了,針對并發癥那么就采取相應的措施,平時要注意飲食,積極的配合治療,同時還要調整好心態,生活要有規律。
2012-05-10 18:43
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回答7
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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目前最理想的治療方法是服用婦還丹調理加治療,且無副作用,不象激素藥物會產生依賴性,是一種最有效治療方法。 而且可明顯改善排卵和受孕,而其蘊涵的真實意義可能還遠不至于此。因為增進機體組織細胞的敏感性和穩定性,比單純的促排卵重要的多
2012-05-12 23:02
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回答8
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周宏 主任醫師
溫州市中心醫院
三級甲等
肛腸外科
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患有多囊卵巢的病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降對恢復排卵有利。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用-個月左右經過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。如果上述兩種方法效果都不好就需要考慮腹腔鏡手術治療,在腹腔鏡下手術穿刺卵泡使雄激素水平下降從而達到治療目的。
2012-05-13 21:31
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回答9
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閔文 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
骨傷科
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多囊卵巢治療首先應該控制體重,注意飲食與生活方式,藥物治療通常是使用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、純促卵泡素等,必要時也可以考慮作腹腔鏡手術治療,另外根據具體的辨證使用一些中藥調理也能起到一定的輔助治療作用。
2012-05-14 14:33
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回答10
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岳翠萍 副主任醫師
山西醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
呼吸科
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你好:多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,這需要定期到醫院進行檢查。多囊性卵巢綜合癥持續的時間越長就越難治療,建議及時到醫院就診。
2012-05-18 15:30
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回答11
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時鴻燕 主治醫師
黃山首康醫院
三級丙等
呼吸內科
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藥物治療。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。 也可以考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。 歡迎你繼續來有問必答提問
2012-05-18 18:04
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回答12
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劉青 住院醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
三級甲等
腫瘤科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。多囊卵巢綜合癥,是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。治療方法主要有一下幾點, 飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌 ,藥物促排卵:以氯菧酚胺為主,并適當配伍其他促排卵藥物。 氯菧酚胺:系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起gnrh-gnh釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成。 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服cc50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征,以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率。
2012-05-18 22:19
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