23 歲男性慢性腎小球腎炎 CKD5 期如何擺脫透析
年齡:23 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:慢性腎小球腎炎ckd5期 腎功能不全,肌酐890,右腎大小92x41mm 左腎大小91x44mm,現在定期在醫院透析治療,每周3次 你想解決什么問題:有沒有別的治療方案 可以擺脫長期透析! 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 現在定期到醫院透析,每周3次,以有一月余! 生育:否 過往史:高血壓 吸煙2年 飲酒2年
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回答1
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井長信 主任醫師
榆林市第一醫院
三級甲等
內分泌科
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慢性腎小球腎炎發展到 CKD5 期,肌酐高達 890,患者睡眠差、大小便減少、精神差,目前透析治療,想擺脫長期透析。可考慮腎移植、藥物治療、飲食調理、中醫治療及生活方式改善等。 1. 腎移植:是較為有效的方法,但需找到合適的腎源,且手術有風險,術后需長期服用抗排異藥物,如他克莫司、環孢素、嗎替麥考酚酯等。 2. 藥物治療:使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等,幫助降低肌酐,緩解癥狀,但效果有限。 3. 飲食調理:嚴格控制蛋白質攝入,低鹽、低脂飲食,避免高鉀、高磷食物。 4. 中醫治療:一些中藥方劑或針灸可能有一定輔助作用,但需在專業中醫指導下進行。 5. 生活方式改善:戒煙戒酒,規律作息,避免勞累和感染,適當運動增強體質。 慢性腎小球腎炎 CKD5 期病情較為嚴重,擺脫透析的方法有限,且效果因人而異。患者應在醫生指導下,綜合考慮自身情況,選擇合適的治療方案,并保持積極的心態配合治療。
2024-12-04 11:55
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回答2
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周宏 主任醫師
溫州市中心醫院
三級甲等
肛腸外科
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慢性腎小球腎炎發展到 CKD5 期,肌酐高達 890,通常透析是主要治療方式,但也有其他可能的治療選擇,如腎移植、藥物治療、飲食管理、中醫治療等。 1.腎移植:這是一種較為有效的治療手段,但需要找到合適的腎源,且手術存在一定風險和術后排異反應。 2.藥物治療:包括降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等,控制血壓以減輕腎臟負擔;改善貧血的藥物如促紅細胞生成素;調節鈣磷代謝的藥物如碳酸鈣、骨化三醇等。但藥物治療難以完全替代透析。 3.飲食管理:限制蛋白質攝入,尤其是非優質蛋白;控制鹽和水的攝入量,避免水腫和高血壓加重;補充足夠的熱量和維生素。 4.中醫治療:一些中藥方劑和針灸療法可能對改善癥狀、延緩病情有一定幫助,但效果因人而異。 5.生活方式調整:戒煙戒酒,保證充足睡眠,避免勞累和感染,適當運動增強體質。 總之,對于慢性腎小球腎炎 CKD5 期患者,透析是重要的治療手段,其他治療方法可作為輔助或在特定條件下考慮,但能否擺脫長期透析需綜合評估患者的具體情況。
2024-12-04 15:21
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