病人有三叉神經痛病史,造成血小板低的原因是不是和經常服用卡馬西平有關?
咨詢者基本信息:年齡: 83性別: 男地區:山東描述:
病人有三叉神經痛病史,造成血小板低的原因是不是和經常服用卡馬西平有關啊?病友男83歲,二十多天前鼻出血一次,現在鼻子又出血了,血小板檢查為4,現在臨沂市人民醫院治療
曾經的治療情況和效果:初次鼻出血沒在意,別的檢查應該沒問題想柯大夫幫您解決什么問題:我想咨詢造成血小板低的原因是不是和病人經常服用卡馬西平有關
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回答1
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井長信 主任醫師
榆林市第一醫院
三級甲等
內分泌科
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詳細的診斷不好怎么說,根據所描述的信息來判斷的話不是非常具體,但是建議在當地找水平較高的中醫采取治療。因為通過面對面的診療疾病,可以使用中醫的望聞問切,也可以仔細的檢查,然后發現一些細微的情況。再根據具體的情況選擇中藥,對癥下藥,全面的調理,或者抓住主要存在的問題處理,其中配合針灸治療三叉神經痛,這種治療效果也是很不錯的。
2012-04-17 15:41
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回答2
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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卡馬西平為三環類抗驚厥劑,除用于治療癲癇、三叉神經痛、肌張力異常、尿崩癥外,已廣泛用于治療精神疾病。由于卡馬西平的廣泛應用,其毒副作用也日益受到重視。常見的報告為卡馬西平引起惡心嘔吐、食欲改變、腹脹便秘等,多為輕微及一過性的反應,一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5%~19%有肝功能異常,多為一過性可逆性表現,少有引起急性膽管炎、膽汁阻塞性黃疸的報告。3%~4%的服藥病人可發生藥疹,皮膚損害最常見的為濕疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等,經停藥、使用激素及對癥處理后痊愈。另外,尚有卡馬西平引起白細胞減少、粒細胞缺乏、嗜酸性細胞增多、血小板減少、再生障礙性貧血的報告,停藥后多能恢復。少見的報告有卡馬西平能直接抑制紅細胞尿卟啉原—i合成酶,從而引起卟啉代謝紊亂,產生類急性間質性卟啉病,停藥后可獲改善。此外,還有卡馬西平引起系統性紅斑狼瘡、卡馬西平引起嗜中性細胞增多或類白血病反應的報告。在卡馬西平治療中,也有引起心律紊亂、傳導阻滯及心功能衰竭的報告,常為藥物過量對心臟的損害作用所致。卡馬西平引起眼球震顫、口齒不清、運動失調、眩暈、嗜睡、意識模糊等情況已屢見報告。偶有卡馬西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄減少、低鈉血癥的報告。紅霉素能提高卡馬西平的血藥濃度,甚至出現中毒反應。此外,尚有異搏定誘發卡馬西平神經毒性反應的報告。
2012-04-17 18:05
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