2 歲男童曾患化膿性腦膜炎,現 CT 結果異常嚴重嗎?
年齡:2 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:寶寶現在2周歲在8.9個月的時候有過一次化膿性腦膜炎,經1個月治療已健康出院,在過后也在北京復查過ct沒有說什么問題。當時醫生說一般這些治療好不會反復。今天去復查一下ct說。ct所見,左側額葉可見片狀底密度影,對應腦溝略深,余腦實質內未見明顯右側,腦室及腦池系統外形及大小未見異常,中線結構發育正常,位置居中。意見。左額頂葉底密度影---請結合臨床。像這種情況嚴重嗎?和我說如果可以做一下磁共振需要嗎? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 意見。左額頂葉底密度影---請結合臨床。像這種情況嚴重嗎?和我說如果可以做一下磁共振需要嗎?
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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2 歲男童曾患化膿性腦膜炎且已治愈,現復查 CT 顯示左額頂葉低密度影,是否嚴重需綜合多方面因素判斷,包括既往病史、癥狀表現、影像學特點、后續檢查以及治療情況等。 1. 既往病史:患兒 8、9 個月時患化膿性腦膜炎,此次發現異常可能與之前的疾病有關,也可能是新的問題。 2. 癥狀表現:目前患兒睡眠、大小便、精神、飲食、體重均正常,這是較好的情況,但仍需密切觀察有無神經系統癥狀。 3. 影像學特點:CT 顯示的左額頂葉低密度影及對應腦溝略深,可能是炎癥后的殘留改變,也可能提示其他病變。 4. 后續檢查:醫生建議做磁共振是有必要的,磁共振能提供更詳細的腦組織信息,有助于明確病變性質。 5. 治療情況:之前的治療成功,但此次情況需進一步評估是否需要新的治療方案。 綜合來看,僅依據目前的 CT 結果難以確切判斷病情的嚴重程度,需要結合更多檢查和臨床表現進行綜合評估。建議家長積極配合醫生進行進一步檢查和診斷,以便制定合適的治療或隨訪方案。
2024-11-28 16:08
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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腦膜炎發展迅速,治療應立即進行,即便是檢查結果還沒出來就應該經驗性用藥,控制病情的發展. 建議你盡快給孩子做個腦脊液檢查,明確病情,盡快做出正確治療,把疾病的影響減到最低.
2024-11-28 16:08
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回答3
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岳翠萍 副主任醫師
山西醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
呼吸科
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腦膜炎 癥狀出現就應馬上去急診。常規治療 如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力。保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素a.復方維生素b,維生素c等。
2024-11-28 16:08
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回答4
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鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
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化腦的臨床表現:急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓升高、和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變為特征,根據這些來診斷 磁共振只是輔助看有無并發癥:腦積水、硬腦膜下積液等,磁共振正常只能說明沒有這些并發癥,
2024-11-28 16:08
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回答5
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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腦膜炎發展迅速,治療應立即進行,即便是檢查結果還沒出來就應該經驗性用藥,控制病情的發展. 建議你盡快給孩子做個腦脊液檢查,明確病情,盡快做出正確治療,把疾病的影響減到最低.
2024-11-28 16:08
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回答6
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葉新華 副主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
超聲診斷科
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您好,根據您的描述孩子腦組織有低密度灶考慮是化膿性腦膜炎導致的病變,目前沒有癥狀不需要做磁共振,要注意合理飲食。
2024-11-28 16:08
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回答7
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井長信 主任醫師
榆林市第一醫院
三級甲等
內分泌科
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2 歲男童曾患化膿性腦膜炎且已康復,此次復查 CT 顯示左額頂葉低密度影,情況是否嚴重需綜合判斷,包括病史、癥狀、其他檢查等。 1. 病史分析:孩子之前的化膿性腦膜炎治療情況對判斷此次結果有重要意義。如果當時治療徹底,恢復良好,此次異常可能相對較輕。 2. 癥狀表現:目前孩子睡眠、大小便、精神、飲食、體重均正常,這是較好的情況,但仍需密切觀察有無神經系統癥狀。 3. 進一步檢查:磁共振成像(MRI)能提供更詳細的腦部結構信息,有助于明確低密度影的性質和原因。 4. 低密度影可能原因:可能是炎癥后的局部組織損傷、腦軟化灶形成等。 5. 后續處理:若磁共振檢查結果無明顯異常,且孩子無異常表現,可定期復查;若有異常,需根據具體情況制定治療方案。 綜合來看,僅根據目前的 CT 結果難以確切判斷病情的嚴重程度,需要結合更多檢查和觀察。建議家長遵循醫生建議,完善相關檢查,密切關注孩子的情況。
2024-11-28 19:47
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟,發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關,新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重,易于出現驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者,均應注意除外本病。 查看全文»