膽脂瘤型中耳炎的治療
年齡:5 性別:女 病情描述: 2008年發現外耳道長有膽脂瘤,并行清理術后干耳。 2012年又發現外耳道長有膽脂瘤,經清理后發現鼓模松馳部穿孔并見中耳有膽脂瘤。 經ct檢查結果如下:右側乳呈硬化型,鼓室軟組織密度影填充,聽小骨吸收,結構不清,鼓室各壁完整。前庭、半規管、耳蝸形態正常,未見骨質破壞。內耳道未見異常。 右側頸靜脈窩高位。
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回答1
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王濤 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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膽脂瘤型中耳炎是一種比較嚴重的慢性化膿性中耳炎疾病,一般與長期耳內流膿、反復感染等原因有關。一旦確診為膽脂瘤型中耳炎的話,就需要盡早的進行手術治療。在進行手術之前建議最好就診當地三甲公立醫院耳鼻喉科,進行系統的相關檢查,明確是否有出現鼓膜損傷穿孔的情況,并進行適宜的治療處理,建議術后及時復查,觀察病情變化的情況。
2012-03-30 10:47
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回答2
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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你好,你的情況最可能診斷是慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤形成,應該接受手術治療。聽小骨是否存在,可在手術以前做耳部ct檢查判斷,手術中探查可以確定,但有中耳炎者,聽小骨不存在不一定是先天性的,很可能是中耳炎破壞了聽小骨。
2012-03-30 10:46
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回答3
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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先天性耳膽脂瘤是指來自胚胎發育過程中存在于顳骨中的迷芽上皮瘤.由角化復層上皮蛻脫物形成螺層般的膽脂瘤樣腫物.臨床表現:本癥早期無臨床癥狀,很難被發現.面癱或面肌抽搐可能首先被察覺到.耳聾出現較晚,偶有眩暈.輔助檢查:x線檢查可見迷路內側的巖骨區有透亮,邊緣清晰的骨質破壞.大型瘤體可顯示巖尖,蝶骨入翼區骨質破壞或吸收,破壞區邊緣光滑整齊.ct或mri可顯示瘤體輪廓和范圍.治療:手術摘除是唯一治療方法.如瘤體局限在迷路內側的巖骨內,而聽力仍良好,可經顱中窩進路越過迷路予以摘除,以便留下內耳,保存聽力.如迷路或位聽神經已遭破壞,對不顧及聽力經耳蝸或迷路進路摘除,此一手術進路較寬敞,便于修復面神經.手術要求去除膽脂瘤周部所有的上皮母質,否則必會復發.母質可侵蝕腦膜,頸內動脈壁和神經外膜.從上述重要組織的表面剝離上皮必須十分謹慎,務必在手術顯微鏡下進行,否則會導致腦脊液漏,血管破裂和神經麻痹.
2012-03-30 11:01
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回答4
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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你好這個情況要考慮中耳炎的癥狀, 及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢軍素類等藥物。如早期治療及時得當,可防止鼓膜穿孔。規模穿孔后取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,
2012-04-05 14:58
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