21 歲男性被訂書釘刺傷后擔心破傷風，如何判斷？
緊急求助破傷風判斷！！！
1月3日(7天前）被訂書機的釘子刺破右手大拇指，釘子應該是不臟的，當時用酒精倒了一點，不過因為傷口看不明顯，所以可能沒多少倒在傷口上。傷口很小，深2毫米左右。刺破當時流血了，我又擠了一點出來。然后不再流血，回來后查看傷口擠了一下又留出一點點血，擦了一下后洗了一下手。過一小時去醫院消毒，但是傷口已經愈合，所以雙氧水只在外表涂了涂。因為對TAT過敏，而全武漢當天免皮試的都缺貨，所以就沒打針。到現在六天了，第四天開始非常擔心，最近幾天有腿酸現象，但不嚴重。昨天因為想檢測嘴巴是否張得開，所以經常張大嘴看，結果今天早上起來左下巴頸部肉這里好像被拉傷了，不動不疼，嘴巴左右動不疼，上下動的時候扯到那個位置就疼。另外不知道心理作用還是神經緊張的緣故，偶有臉上肌肉輕微跳一下的感覺。晚上睡覺的時候偶爾腿上也有。說話張口方面沒什么特別的，除了上面說的稍微動一下以外，其他抽筋類似現象沒有。今天晚上本來在彎腰看書的，后來躺下背被床上的一塊東西頂了一下，后來就開始背部有點酸，現在后背中間偏下那個部位附近感到酸而且不適，請問這是為什么？謝謝！
驗血白細胞正常，中性粒細胞74%，正常為50——70
請醫生幫忙分析一下，我的情況有無得破傷風可能。另外晚上出現的后背有點酸的感覺跟這個有關嗎？我的咬肌，張口和頸部運動都正常。傍晚右肩因為我張大口試驗的緣故抽了兩下，有點疼，但我不張口它又不抽了，現在沒什么
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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破傷風是一種由破傷風梭菌引起的嚴重疾病，判斷是否感染需綜合多方面因素，如傷口情況、處理方式、癥狀表現、時間間隔以及檢查結果等。 1. 傷口情況：訂書釘刺傷的傷口較深且小，容易形成厭氧環境，但釘子不臟，相對風險稍低。 2. 處理方式：當時有擠血、消毒等處理，但未注射破傷風免疫制劑，存在一定風險。 3. 癥狀表現：目前除了腿酸、頸部肌肉不適等，張口和咬肌正常，無典型破傷風癥狀。 4. 時間間隔：受傷已 7 天，超過破傷風常見潛伏期，但仍不能完全排除。 5. 檢查結果：驗血白細胞正常，中性粒細胞略高，對判斷破傷風感染價值有限。 綜合來看，目前感染破傷風的可能性不大，但仍需密切觀察癥狀變化。如有異常，應及時就醫。
2024-12-03 02:08
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