58 歲女性肛門旁長疙瘩，伴疼痛、增大、質硬、有白點及膿血，可能是肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫、癤腫、外痔血栓形成等。 1. 肛周膿腫：多因肛腺感染，炎癥向周圍擴散形成。表現為肛門周圍紅腫、疼痛，嚴重時有波動感。治療常需切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，有內口、外口和瘺管。常有膿性分泌物，需手術治療。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若繼發感染，會出現紅腫疼痛。治療以手術切除為主。 4. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起，局部紅腫熱痛。可外用莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林等。 5. 外痔血栓形成：外痔內血管破裂形成血栓，疼痛明顯。初期可熱敷、坐浴，嚴重時需手術。 總之，肛門旁的疙瘩病因多樣。鑒于該患者癥狀較明顯且有既往病史，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，以便采取合適的治療方法。

肛門旁邊長疙瘩且非痔瘡，可能是肛周膿腫、肛瘺、癤腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等。 1.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍的紅腫疼痛，形成膿腫時有波動感。治療常需切開引流，配合抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，有內口、外口和瘺管。常有分泌物排出，需手術治療。 3.癤腫：毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。局部紅腫熱痛，可外用莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林等。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，腫物中央常有小黑點。一般需手術切除。 5.脂肪瘤：為緩慢生長的良性腫瘤，質地柔軟，邊界清楚。較小無癥狀者可觀察，較大或有癥狀者手術切除。 出現這種情況，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后進行針對性治療。