心臟起搏器安裝后出現大腦有時清楚、有時糊涂、說胡話的情況，可能與多種因素有關，如術后感染、電解質紊亂、腦血管問題、藥物副作用、心理因素等。 1. 術后感染：術后傷口感染可能引發全身性炎癥反應，影響大腦功能。需要進行血常規、C 反應蛋白等檢查，明確感染后使用抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 電解質紊亂：術后飲食、補液不當可能導致電解質失衡，如低鈉、低鉀等，影響神經功能。通過血電解質檢查確診，補充相應電解質，如氯化鈉、氯化鉀。 3. 腦血管問題：本身存在腦血管狹窄或栓塞等，手術應激可能加重。需進行頭顱 CT、血管造影等檢查，根據情況采取溶栓、抗血小板聚集等治療，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 藥物副作用：某些術后使用的藥物可能影響中樞神經系統。明確藥物后調整用藥。 5. 心理因素：對手術的恐懼、焦慮等不良情緒可能導致精神癥狀。需要心理疏導和安撫。 出現這種情況應及時告知醫生，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者和家屬要保持冷靜，積極配合治療。