胎兒左心室出現強回聲在孕期檢查中時有發現，其嚴重程度需綜合多方面因素判斷，包括回聲的性質、變化趨勢、胎兒整體發育情況、有無其他異常以及家族遺傳病史等。 1. 回聲性質：點狀稍強回聲可能是正常的生理變異，如心肌腱索的鈣化等，但也可能提示某些心臟結構異常。 2. 變化趨勢：從 23 周的一點狀到 29 周的兩個直徑 20MM，需要密切觀察其后續變化。 3. 胎兒整體發育：評估胎兒的生長指標、器官發育等，若其他方面正常，可能相對樂觀。 4. 其他異常：同時排查有無其他器官系統的畸形。 5. 家族遺傳病史：了解家族中是否有先天性心臟病等遺傳疾病。 總之，單純依靠左心室強回聲的變化不能確切判斷問題的嚴重性，需要進一步綜合評估，并遵循醫生的建議進行后續檢查和處理。

胎兒左心室出現點狀稍強回聲，后期有變化，這種情況是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，如回聲的性質、胎兒整體發育情況、有無合并其他異常等。 1. 回聲性質：點狀稍強回聲可能是正常的生理結構變異，也可能提示心臟結構異常。 2. 胎兒發育：要評估胎兒的生長發育指標，如雙頂徑、股骨長等是否正常。 3. 合并異常：若同時存在其他器官的發育異常，問題可能較嚴重。 4. 家族病史：了解家族中有無先天性心臟病等遺傳病史。 5. 后續檢查：需要進一步觀察回聲的變化，以及進行更詳細的胎兒心臟超聲檢查。 總之，對于這種情況，應密切配合醫生進行后續檢查和評估，以便明確診斷和制定合適的處理方案。