40 歲女性結扎 15 年后出現月經推遲，可能是內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神心理因素、藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、泌乳素增高等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用甲狀腺素片、溴隱亭等藥物。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，可能導致月經不規律甚至閉經。可通過抗苗勒管激素、超聲等檢查評估，必要時補充雌激素如戊酸雌二醇。 3.子宮疾病：子宮內膜炎、子宮肌瘤等子宮疾病也可能影響月經。通過婦科超聲、宮腔鏡等檢查診斷，治療方法因病而異，如抗感染、手術剔除肌瘤等。 4.精神心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能導致內分泌紊亂，引起月經失調。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等可能影響月經。一般停藥后會逐漸恢復。 總之，40 歲女性結扎后月經推遲的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

這樣的情況是需要注意積極的檢查一下激素六項和b超看看較好的 是需要注意定期的復查才可以的

病情分析： 你好,不來月經有可能是懷孕,也有可能是激素水平不正常,也有可能是子宮內膜不原因. 指導意見： 建議你去婦科檢查下看看,明確了原因則比較好治療了.

四十歲女性結扎 15 年后停經，可能是內分泌失調、卵巢功能衰退、子宮疾病、精神因素、懷孕等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、泌乳素增高等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用甲狀腺素片、溴隱亭等藥物。 2.卵巢功能衰退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，可能導致停經。可通過抗苗勒氏管激素、超聲等檢查評估，必要時補充雌激素，如戊酸雌二醇。 3.子宮疾病：如子宮內膜炎、子宮肌瘤等，影響子宮正常功能。通過婦科超聲、宮腔鏡等檢查診斷，治療方法因病而異，可能包括藥物治療如頭孢呋辛酯抗感染，或手術治療切除肌瘤。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，可能影響神經內分泌調節，導致停經。需要調整心態，必要時接受心理治療。 5.懷孕：雖然結扎后懷孕幾率低，但仍有極小可能出現輸卵管再通而懷孕。可行血 HCG 及超聲檢查確認。 總之，四十歲女性結扎后停經的原因較為復雜，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。