21 歲女性左乳房下出現觸痛包塊，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。 1.乳腺增生：多與內分泌失調有關，雌激素水平相對或絕對升高，導致乳腺組織過度增生和復舊不全。癥狀常隨月經周期變化，經前疼痛加重，經后減輕。治療以調節內分泌為主，如保持良好心態、規律作息。 2.乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，由乳腺纖維細胞對雌激素的異常敏感導致。一般生長緩慢，表面光滑，質地較硬。較小的纖維腺瘤定期復查，較大的可手術切除。 3.乳腺炎：多發生于哺乳期婦女，由乳汁淤積、細菌感染等引起。表現為乳房紅腫、疼痛、發熱。治療包括排空乳汁、抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.乳腺囊腫：多因乳腺導管阻塞，分泌物潴留形成。通常為圓形或橢圓形腫物，內含液體。較小的囊腫定期觀察，較大或有癥狀的可穿刺抽液或手術治療。 5.乳腺癌：早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等。確診需病理檢查，治療方法包括手術、放療、化療、內分泌治療等。常用藥物有他莫昔芬、來曲唑等。 總之，左乳房下出現觸痛包塊的原因較多，需要及時就醫，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。