胸膜炎抽過水仍有積水，可能是炎癥未控制、低蛋白血癥、心功能不全、腫瘤侵犯、淋巴管阻塞等原因造成的。 1. 炎癥未控制：胸膜炎多由細(xì)菌、病毒等感染引起。若感染未得到有效控制，炎癥持續(xù)刺激會導(dǎo)致胸腔繼續(xù)產(chǎn)生積液。此時需要根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 低蛋白血癥：患者蛋白水平過低，血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體易滲出到胸腔形成積液?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 3. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，胸腔積液增加。需要使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4. 腫瘤侵犯：如肺癌、胸膜間皮瘤等侵犯胸膜，可導(dǎo)致大量胸水產(chǎn)生。治療需針對腫瘤進(jìn)行放化療或手術(shù)。 5. 淋巴管阻塞：淋巴回流障礙，使胸水難以吸收和排出。治療重點(diǎn)在于疏通淋巴管或解決阻塞原因。 總之，胸膜炎抽液后仍有積水的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行分析，明確原因后采取針對性治療。