53 歲女性肛門墜脹數月原因及治療?
年齡:53 性別:女 病情描述:工人,曾做過全切子宮和闌尾手術,此前身體狀況良好。 此次肛門墜脹持續三個多月,幾乎無法安坐,站立和走路時癥狀稍緩,平躺睡覺癥狀較輕,早晨起床后自覺緩解,有時放兩個屁也有緩解;但白天整天都墜脹異常難受。去年7-9月也有過此癥。大便一直正常。 曾經治療情況和效果: 1.去年發病時曾經作過脊椎按摩、喝中藥,腸鏡檢查為直腸炎。醫生說沒有什么有效治療辦法,后不知不覺癥狀消失就不管了。 2.三個多月前肛遂脹又重現且愈發嚴重,遵醫囑做腸鏡、腹部和盆腔ct檢查均無異常報告,在小診所做過肛腸藥物留置兩周,第一、二天緩解,之后無效。 你想解決什么問題: 1.請問這究竟是什么疾病? 2.您能否給予治療意見?
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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53 歲女性肛門墜脹數月,可能由多種原因引起,如盆腔炎癥、盆底肌功能障礙、肛腸神經官能癥、內痔、肛竇炎等。 1. 盆腔炎癥:盆腔存在炎癥時,會刺激周圍組織,導致肛門墜脹感。可通過婦科檢查、超聲等明確,治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 盆底肌功能障礙:盆底肌肉力量不足或緊張,影響肛門周圍組織的支撐和功能。通過盆底肌評估診斷,治療包括盆底肌訓練、物理治療等。 3. 肛腸神經官能癥:精神心理因素導致的自覺肛門墜脹,檢查多無明顯異常。治療需調整心態,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 內痔:內痔增大可能產生墜脹感。通過肛門指診、肛門鏡檢查確診,治療可外用痔瘡膏、栓劑,如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓等。 5. 肛竇炎:肛竇發生炎癥,引起肛門墜脹。通過肛門鏡檢查明確,治療使用抗生素,局部坐浴等。 總之,肛門墜脹的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議患者前往正規醫院肛腸科就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2024-12-02 17:49
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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53 歲女性肛門墜脹數月,可能由多種原因引起,如盆腔炎癥、盆底肌肉功能障礙、痔瘡、腸道菌群失調、神經官能癥等。 1.盆腔炎癥:盆腔組織的炎癥刺激可導致肛門墜脹。需要使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆底肌肉功能障礙:盆底肌肉松弛或緊張,影響周圍組織。可通過盆底肌訓練來改善。 3.痔瘡:內痔或混合痔可能產生這種癥狀。外用痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏,必要時手術治療。 4.腸道菌群失調:菌群失衡影響腸道功能。補充益生菌,如雙歧桿菌四聯活菌片、乳酸菌素片等。 5.神經官能癥:精神心理因素引起身體的不適。需心理調節,必要時使用抗焦慮藥物,如氟西汀。 肛門墜脹的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和癥狀來明確診斷。建議患者前往正規醫院,在醫生的指導下進行系統的檢查和治療。
2024-12-02 22:31
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