50 歲男性神經(jīng)官能癥伴心臟異常癥狀求診
心跳
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):
病友信息:男 50歲 病友癥狀說明(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):有神經(jīng)官能癥史,經(jīng)常在自我暗示下,想來什么病就來什么病。一般認(rèn)為治療神經(jīng)官能癥要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),所以,我經(jīng)常鍛煉,但是,劇烈運(yùn)動(dòng)過后,一松弛下來,心就咕咚咕咚的,像嚇了一跳(運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺卻非常好)。以前偶爾有此癥狀,都是在特別松弛安靜的時(shí)候發(fā)作,最近因?yàn)閯诶蹓毫Υ螅抑鄙匣穑掷m(xù)發(fā)作,更嚴(yán)重了,而且伴隨乏力,不安,抑郁。注意力轉(zhuǎn)移,心情舒暢時(shí)好些。現(xiàn)在的問題是,不運(yùn)動(dòng)不行,運(yùn)動(dòng)過量也不行,掌握不了分寸。我愛人看我氣色非常正常,我卻整天心煩意亂,總感覺自己有心臟病,我們之間總為此產(chǎn)生矛盾。還有,我這個(gè)癥狀抽煙時(shí)人很亢奮,還挺好,一旦戒煙,心情平靜下來反而就發(fā)作,真怪。
曾經(jīng)治療情況和效果:
服用安定當(dāng)時(shí)效果明顯,但過后好像反彈,更嚴(yán)重。谷維素,柏子養(yǎng)心丸稍見效
想柯大夫幫您解決什么問題:
究竟是什么病?服用什么藥物好?
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答1
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張旭東 副主任醫(yī)師
慈溪市第三人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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該男性患者有神經(jīng)官能癥史,劇烈運(yùn)動(dòng)后及安靜時(shí)出現(xiàn)心臟異常癥狀,伴有乏力、不安、抑郁等。可能是神經(jīng)官能癥本身導(dǎo)致,也可能與心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、不良生活習(xí)慣有關(guān)。 1. 神經(jīng)官能癥:神經(jīng)官能癥可引起軀體癥狀,包括心臟方面的不適。患者的自我暗示和情緒波動(dòng)可能加重癥狀。 2. 心臟疾病:雖然目前癥狀可能更多指向神經(jīng)官能癥,但不能完全排除心臟本身的問題,如心律失常、心肌缺血等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):勞累、壓力大等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響身體機(jī)能,包括心血管系統(tǒng)。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)影響身體的感知和反應(yīng)。 5. 不良生活習(xí)慣:吸煙可能暫時(shí)掩蓋癥狀,但戒煙后身體的調(diào)整可能使癥狀顯現(xiàn)。 綜合來看,患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確病因。治療上,除了繼續(xù)服用谷維素、柏子養(yǎng)心丸等藥物,還應(yīng)注意調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。同時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-04 12:16
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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看有沒有下面的病史: 1.風(fēng)濕熱史 2.感染,發(fā)熱史 持續(xù)發(fā)熱并伴有心臟雜音應(yīng)疑及感染性心內(nèi)膜炎伴二尖瓣關(guān)閉不全. 3.創(chuàng)傷史 考慮是二尖瓣反流的問題 意見建議: 單純二尖瓣脫垂無明顯反流,無收縮期雜音大多預(yù)后良好.建議超聲心動(dòng)圖檢查,看反流束面積多大. 二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變主要累及左房,左室,最終累及右心. 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)左房受血增多,左房擴(kuò)大,左房壓升高,繼而肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,最終右心衰竭.左房受血增多的同時(shí),流入左室血量增多,久之左室擴(kuò)大,繼而左心衰竭. 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主動(dòng)脈內(nèi)接受的血壓減少,導(dǎo)致體循環(huán)供血不足. 常見的竇性心律不齊認(rèn)為2型,最常見的是時(shí)相性心律失常,心律隨呼吸變化,故又稱為呼吸性竇性心律失常.另一型為非呼吸性心律失常.
2024-12-04 12:16
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回答3
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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你這可能是室性早博,青少年,青年以及運(yùn)動(dòng)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),屬于正常現(xiàn)象,不是什么心臟病,請(qǐng)放心
2024-12-04 12:16
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回答4
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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50 歲男性有神經(jīng)官能癥史,劇烈運(yùn)動(dòng)后及安靜時(shí)出現(xiàn)心跳異常,伴乏力、不安等。可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟本身問題、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)或不良生活習(xí)慣所致。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:神經(jīng)官能癥可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致心跳異常。可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)及藥物治療,如服用維生素 B1 片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.心臟本身問題:需排查心臟器質(zhì)性病變,如心律失常、冠心病等。通過心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物有美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒等。 3.心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒可引發(fā)。心理治療如認(rèn)知行為療法很重要,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥,如鹽酸舍曲林片。 4.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能異常,需檢查甲狀腺功能,確診后使用相應(yīng)藥物,如甲亢用甲巰咪唑片。 5.不良生活習(xí)慣:吸煙、勞累等可加重癥狀。應(yīng)戒煙、規(guī)律作息,避免過度勞累。 患者應(yīng)重視自身癥狀,及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性治療,并保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-04 22:11
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什么是心臟病? 心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»
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童健
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