50 歲男性神經官能癥伴心臟異常癥狀求診
心跳
病友癥狀說明(主要癥狀、發病時間):
病友信息:男 50歲 病友癥狀說明(發病時間、主要癥狀等):有神經官能癥史,經常在自我暗示下,想來什么病就來什么病。一般認為治療神經官能癥要加強運動,所以,我經常鍛煉,但是,劇烈運動過后,一松弛下來,心就咕咚咕咚的,像嚇了一跳(運動時感覺卻非常好)。以前偶爾有此癥狀,都是在特別松弛安靜的時候發作,最近因為勞累壓力大,且著急上火,持續發作,更嚴重了,而且伴隨乏力,不安,抑郁。注意力轉移,心情舒暢時好些。現在的問題是,不運動不行,運動過量也不行,掌握不了分寸。我愛人看我氣色非常正常,我卻整天心煩意亂,總感覺自己有心臟病,我們之間總為此產生矛盾。還有,我這個癥狀抽煙時人很亢奮,還挺好,一旦戒煙,心情平靜下來反而就發作,真怪。
曾經治療情況和效果:
服用安定當時效果明顯,但過后好像反彈,更嚴重。谷維素,柏子養心丸稍見效
想柯大夫幫您解決什么問題:
究竟是什么病?服用什么藥物好?
化驗、檢查結果:
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回答1
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張旭東 副主任醫師
慈溪市第三人民醫院
二級乙等
內科
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該男性患者有神經官能癥史,劇烈運動后及安靜時出現心臟異常癥狀,伴有乏力、不安、抑郁等。可能是神經官能癥本身導致,也可能與心臟疾病、內分泌失調、心理因素、不良生活習慣有關。 1. 神經官能癥:神經官能癥可引起軀體癥狀,包括心臟方面的不適。患者的自我暗示和情緒波動可能加重癥狀。 2. 心臟疾病:雖然目前癥狀可能更多指向神經官能癥,但不能完全排除心臟本身的問題,如心律失常、心肌缺血等。 3. 內分泌失調:勞累、壓力大等可能導致內分泌紊亂,影響身體機能,包括心血管系統。 4. 心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒會影響身體的感知和反應。 5. 不良生活習慣:吸煙可能暫時掩蓋癥狀,但戒煙后身體的調整可能使癥狀顯現。 綜合來看,患者需要進一步完善相關檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確病因。治療上,除了繼續服用谷維素、柏子養心丸等藥物,還應注意調整生活方式,保持良好心態。同時,建議在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-04 12:16
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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看有沒有下面的病史: 1.風濕熱史 2.感染,發熱史 持續發熱并伴有心臟雜音應疑及感染性心內膜炎伴二尖瓣關閉不全. 3.創傷史 考慮是二尖瓣反流的問題 意見建議: 單純二尖瓣脫垂無明顯反流,無收縮期雜音大多預后良好.建議超聲心動圖檢查,看反流束面積多大. 二尖瓣關閉不全的病理生理改變主要累及左房,左室,最終累及右心. 二尖瓣關閉不全時左房受血增多,左房擴大,左房壓升高,繼而肺淤血,肺動脈高壓,最終右心衰竭.左房受血增多的同時,流入左室血量增多,久之左室擴大,繼而左心衰竭. 二尖瓣關閉不全時主動脈內接受的血壓減少,導致體循環供血不足. 常見的竇性心律不齊認為2型,最常見的是時相性心律失常,心律隨呼吸變化,故又稱為呼吸性竇性心律失常.另一型為非呼吸性心律失常.
2024-12-04 12:16
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回答3
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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你這可能是室性早博,青少年,青年以及運動后經常會出現,屬于正常現象,不是什么心臟病,請放心
2024-12-04 12:16
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回答4
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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50 歲男性有神經官能癥史,劇烈運動后及安靜時出現心跳異常,伴乏力、不安等。可能是神經調節紊亂、心臟本身問題、心理因素、內分泌失調或不良生活習慣所致。 1.神經調節紊亂:神經官能癥可能影響自主神經功能,導致心跳異常。可通過調整生活方式、心理疏導及藥物治療,如服用維生素 B1 片、甲鈷胺片等營養神經藥物。 2.心臟本身問題:需排查心臟器質性病變,如心律失常、冠心病等。通過心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物有美托洛爾緩釋片、穩心顆粒等。 3.心理因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒可引發。心理治療如認知行為療法很重要,必要時使用抗焦慮抑郁藥,如鹽酸舍曲林片。 4.內分泌失調:如甲狀腺功能異常,需檢查甲狀腺功能,確診后使用相應藥物,如甲亢用甲巰咪唑片。 5.不良生活習慣:吸煙、勞累等可加重癥狀。應戒煙、規律作息,避免過度勞累。 患者應重視自身癥狀,及時就醫,明確病因后采取針對性治療,并保持良好的生活習慣和心態。
2024-12-04 22:11
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