蛛網(wǎng)膜下腔出血 4 個(gè)月后頭疼如何處理
蛛網(wǎng)膜下腔出血4個(gè)月后又出現(xiàn)后腦勺兩側(cè)疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血4個(gè)月后又出現(xiàn)后腦勺兩側(cè)疼,眼球機(jī)靈機(jī)靈疼 。怎么辦?
病友年齡:37
病友性別:女
病友癥狀說(shuō)明:
發(fā)病時(shí)間5月22號(hào)頭疼、惡心
曾經(jīng)治療情況和效果:
無(wú)
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
比如說(shuō)怎么治療?喝什么藥?現(xiàn)在是否過(guò)了危險(xiǎn)期?有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?可能是動(dòng)脈瘤變大嗎?或是畸形嗎?怎樣能防止病情惡化?怎么維持?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血 4 個(gè)月后出現(xiàn)后腦勺兩側(cè)及眼球疼痛,可能是原發(fā)病未愈、血管痙攣、腦積水、血壓異常、神經(jīng)受損等原因所致。 1. 原發(fā)病未愈:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能未完全恢復(fù),仍有局部的血腫或炎癥刺激。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),明確出血吸收情況。 2. 血管痙攣:出血后腦血管痙攣較為常見,可導(dǎo)致腦部供血不足,引起疼痛。可使用尼莫地平、法舒地爾等藥物緩解痙攣。 3. 腦積水:若出血后出現(xiàn)腦積水,會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭痛。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)引流。 4. 血壓異常:血壓過(guò)高或過(guò)低都可能引發(fā)頭痛。監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦,或升壓藥如多巴胺。 5. 神經(jīng)受損:出血及后續(xù)的恢復(fù)過(guò)程可能損傷神經(jīng),引發(fā)疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-04 17:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢國(guó)燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
骨科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血 4 個(gè)月后出現(xiàn)后腦勺兩側(cè)及眼球疼痛,可能是原發(fā)病未愈、血管痙攣、腦積水、再出血、血壓異常等原因。 1. 原發(fā)病未愈:出血吸收不完全,局部仍有刺激。需要復(fù)查頭顱 CT 等明確,必要時(shí)繼續(xù)止血、脫水降顱壓治療,如使用氨甲苯酸、甘露醇等。 2. 血管痙攣:可引起腦供血不足導(dǎo)致疼痛。通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲檢查診斷,治療藥物有尼莫地平、法舒地爾等。 3. 腦積水:阻礙腦脊液循環(huán)。頭顱 CT 或磁共振成像可診斷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流,如腦室腹腔分流術(shù)。 4. 再出血:病情兇險(xiǎn)。需緊急檢查和治療,可能再次使用止血藥物,并評(píng)估手術(shù)治療。 5. 血壓異常:過(guò)高或過(guò)低都可能引發(fā)。監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥或升壓藥,如硝苯地平、卡托普利、多巴胺等。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-05 04:54
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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