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回答1
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殷恒諱 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
血管外科
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下肢靜脈血栓多由產后、骨折、外傷等因素引發,易致栓子脫落引發肺栓塞危及生命。抗凝治療是主要手段,治療后需注意多方面事項。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2019-03-16 07:42
1.定期復查:包括凝血功能、血管超聲等,監測治療效果及病情變化。
2.藥物調整:遵醫囑使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,不可擅自增減藥量。
3.生活方式:避免久站久坐,適度活動下肢;戒煙戒酒,飲食清淡。
4.穿戴彈力襪:促進靜脈回流,減輕下肢腫脹。
5.觀察癥狀:留意下肢疼痛、腫脹、皮膚溫度等,如有異常及時就醫。
6.心理調節:保持良好心態,避免焦慮緊張影響康復。
下肢靜脈血栓抗凝治療后的應對至關重要,患者需密切配合醫生,做好各項措施,促進康復。
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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在靜脈血流遲緩,血液高凝狀態及血管內膜損傷條件下,靜脈發生急性非化膿性炎癥,并繼發血栓形成的疾病。絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈。多見于產后、骨折及創傷、手術后的病人。若出現肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物,應考慮本病的可能性。超聲多普勒、放射性核素靜脈造影可助診斷。血栓形成早期易于脫落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期應選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療,繼用肝素或香豆素類藥物抗凝治療,防止血栓再形成及蔓延。 意見建議: 靜脈血栓急性期,即血栓發生一個月內,應用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫治療隨時有血栓脫落可能,造成肺栓塞,危及生命,一個月后血栓進入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義。治療慢性靜脈血栓,除了常規靜脈應用抗凝溶栓藥物之外,還應采用中西醫結合配合血管內灌注治療靜脈血栓治療誤區 一般醫院認為靜脈血栓24小時以內可以積極溶栓治療,超過24小時抗凝溶栓治療已經沒有意義,多建議患者口服華法林、外用彈力襪保守治療,但是往往耽誤治療留下后遺癥,而且靜脈血栓只要規范用藥治療完全可以治愈。
2011-08-22 11:13
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