33 歲女性出現晨起胸部悶痛伴刷牙惡心，可能是心臟疾病、胃部疾病、胸膜炎、乳腺疾病、神經官能癥等原因所致。 1. 心臟疾病：如心肌缺血，由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足。癥狀可能包括胸痛、胸悶、呼吸困難等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）等。 2. 胃部疾病：像胃炎、胃潰瘍，胃酸分泌過多或胃黏膜受損可引起。常有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等表現。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引發疼痛，還可能伴有咳嗽、發熱。一般通過抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）、止痛（如布洛芬）等治療。 4. 乳腺疾病：乳腺增生等疾病也可能導致胸部疼痛。治療根據具體情況，可能包括調節內分泌、使用散結消腫的藥物（如乳癖消、逍遙丸）等。 5. 神經官能癥：精神心理因素引起，癥狀多樣。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物（如舍曲林、帕羅西汀）。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

33 歲女性晨起出現胸部中間偏上悶痛伴惡心，可能與心臟疾病、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經官能癥等有關。 1.心臟疾病：如心肌缺血，可因冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，引起胸痛、胸悶，可能伴有惡心。常見誘因有勞累、情緒激動等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可出現胸痛、燒心、惡心等癥狀，多在平臥或進食后加重。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難，疼痛可隨呼吸加重。 4.肋軟骨炎：多由外傷、感染等引起，表現為胸部疼痛，按壓時疼痛明顯。 5.神經官能癥：精神心理因素導致，癥狀多樣，疼痛部位不固定，常伴有焦慮、失眠等。 總之，出現這種癥狀的原因較多，建議及時就醫，進行心電圖、胃鏡、胸部 X 線或 CT 等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。