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            56 歲男性腦出血量大占腦干一半,如何治療?

            年齡:56 性別:男 主要癥狀:病情描述:   6月4日腦出血,一直昏迷,能自主呼吸,出血量大,占腦干的一半,到今天6月8日做的氣管切開(kāi),插了喉管; 你想解決什么問(wèn)題:能不能做腦部引流,有什么更好的辦法?怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師

              蘇州市第九人民醫(yī)院

              一級(jí)

              兒科

              對(duì)于該患者的情況,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,包括出血位置、出血量、患者身體狀況、并發(fā)癥以及治療時(shí)機(jī)等。 1. 出血位置:腦干是重要的生命中樞,此處出血危險(xiǎn)性極高。 2. 出血量:出血量占腦干一半,情況危急,極大影響預(yù)后。 3. 患者身體狀況:患者年齡較大,身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)治療的耐受程度需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥,影響治療和恢復(fù)。 5. 治療時(shí)機(jī):早期及時(shí)有效的干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 總之,對(duì)于該患者,治療方案的制定需綜合權(quán)衡各方面因素。腦部引流手術(shù)的可行性需根據(jù)具體的出血情況和患者狀態(tài)來(lái)判斷。目前應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極控制并發(fā)癥,同時(shí)評(píng)估各種治療手段的風(fēng)險(xiǎn)和收益,以制定最適合患者的治療方案。

              2024-12-02 17:44
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉崇訓(xùn)

              阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              56 歲男性因腦出血昏迷,出血量占腦干一半,已行氣管切開(kāi)。能否進(jìn)行腦部引流需綜合評(píng)估,治療方法包括多種措施。如控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評(píng)估:需綜合考慮患者的整體狀況,包括出血量、出血部位、生命體征等,以判斷是否適合腦部引流。 2.控制血壓:使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥,將血壓控制在合理范圍,減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.減輕腦水腫:甘露醇、甘油果糖等脫水藥物可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予營(yíng)養(yǎng),維持身體機(jī)能。 5.預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行預(yù)防和治療。 6.神經(jīng)保護(hù):依達(dá)拉奉等藥物有助于保護(hù)受損的神經(jīng)細(xì)胞。 患者病情嚴(yán)重,治療方案需根據(jù)具體情況制定,積極治療有望改善預(yù)后,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

              2024-12-03 11:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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            • 黃權(quán)

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

            • 朱文炳

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種腦血管疾?。ɡ缒X出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血),各種類 詳情»

            • 尹維民

              主任醫(yī)師 教授

              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腦梗死(腦血栓)腦出血等腦血管疾病的診斷治療,震顫、舞蹈病、 詳情»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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