61 歲男性肝移植術后癌細胞擴散如何治療
年齡:61 性別:男 主要癥狀:病情描述:李教授,你好! 首先非常感謝你在百忙中讀閱我的病歷,本人非常感謝。本人于2010年3月3日做肝移植手術在去年下半年12月因渾身疼痛做了骨掃描發現癌細胞擴散,在這里我將近期化驗的報告給予提供,請李教授給點建議。 我做的放射診斷報告:檢查部位和名稱:上腹部平掃增強。檢查方法:層厚:10mm 螺距:1.375 1 非離子型造影劑100ml靜脈注射 注射速度3-4ml\秒 增強后三期掃描。放射表現:肝移植術后,肝臟形態無異常。邊緣光整,肝右前葉鈣化灶:增強前后肝內近隔頂見多發異常低密度結節灶:肝血管間隙明顯增寬:肝門脈右支明顯擴張,左支官腔略變細。膽囊未顯示。胰腺大小、形態和密度無明顯異常,主胰管無明顯擴張。脾臟大小,形態和密度無明顯異常。雙腎位置、形態和密度無明顯異常,左腎實質內可見小圓形囊性低密度灶,邊界上清晰,強化不明顯。雙側腎上腺區可見異常強化的軟組織密度結節灶。雙側腎周筋膜未明顯增厚。十二指腸降段右前方似可見異常強化的軟組織密度結節灶。后腹膜未見明顯腫大淋巴結影,腹腔內未見明顯積液。左側腹直肌區多枚小結節灶。雙側胸膜增厚,右側胸腔積液,伴右肺下葉膨脹不全。食管下段腔。外可見明顯靜脈曲張。部分胸腰椎及雙側部分肋骨內見多發低密度骨質缺損。 放射診斷:肝移植術后改變,雙側腎上腺及左側腹直肌區多發轉移,與前片比較,病灶似略為增大,肝門脈右支擴張,左支管腔略變細,肝臟淋巴郁滯,所見與前片基本相仿,十二指腸降段右前方腹腔內軟組織密度結節灶,轉移性病變需考慮,肝內心見多發轉移結節灶(最大3*2),部分胸腰椎及部分肋骨轉移,肝右前葉鈣化灶,左腎小囊腫,兩側胸膜增厚,右側胸腔積液伴右肺下葉膨脹不全,食管下段腔外明顯靜脈曲張 你想解決什么:請問現在該如何治療可以延長生命或穩定病情
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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對于肝移植術后癌細胞擴散的患者,治療方案通常包括藥物治療、放療、靶向治療、免疫治療以及對癥支持治療等。 1. 藥物治療:常用的藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等,這些藥物可以抑制腫瘤細胞的生長和擴散。但藥物使用可能會有一些副作用,如腹瀉、高血壓等。 2. 放療:通過放射線照射腫瘤部位,殺死癌細胞,緩解疼痛和控制腫瘤進展。放療可能會引起放射性炎癥等不良反應。 3. 靶向治療:根據腫瘤細胞的特定靶點選擇藥物,如針對血管內皮生長因子受體的藥物。靶向治療相對精準,但也可能存在耐藥問題。 4. 免疫治療:如使用免疫檢查點抑制劑,激發自身免疫系統來攻擊腫瘤細胞。免疫治療可能會引發免疫相關的不良反應。 5. 對癥支持治療:包括止痛治療、營養支持、心理疏導等,以提高患者的生活質量。 綜合多種治療手段,根據患者的具體情況制定個體化的治療方案,同時密切監測病情變化,及時調整治療策略,以達到延長生命和穩定病情的目的。
2024-12-03 07:30
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