83 歲男性糖尿病 8 年現蛋白尿,預后如何
老父親83歲了,糖尿病史八年,近期出現蛋白尿三個加號,他擔心會很快尿毒癥
血糖用胰島素控制的還很好
想知道病情發展及預后?
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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83 歲男性糖尿病 8 年出現蛋白尿,病情發展及預后受多種因素影響,包括血糖控制情況、腎臟損傷程度、血壓水平、治療依從性以及是否存在其他并發癥等。 1. 血糖控制情況:若血糖長期穩定達標,能延緩腎臟病變進展;反之,會加速病情惡化。 2. 腎臟損傷程度:通過尿蛋白定量、腎功能檢查等評估,損傷越重,預后越差。 3. 血壓水平:高血壓會加重腎臟負擔,若血壓控制良好,有助于改善預后。 4. 治療依從性:嚴格遵循醫囑治療,包括飲食控制、適當運動、按時用藥等,能有效控制病情。 5. 其他并發癥:如心血管疾病、視網膜病變等,會影響整體健康狀況和預后。 總之,對于該患者,需要綜合考慮上述因素,定期復查,積極治療,以延緩病情進展,提高生活質量。
2024-12-04 17:31
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回答2
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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83 歲糖尿病患者出現蛋白尿,病情發展及預后受多種因素影響,包括血糖控制情況、腎臟損傷程度、血壓水平、治療依從性及是否存在其他并發癥等。 1. 血糖控制情況:若血糖長期穩定達標,可減輕腎臟損害,延緩病情進展;反之,血糖波動大則加重腎臟負擔。 2. 腎臟損傷程度:蛋白尿三個加號提示腎臟損傷較明顯,需進一步檢查評估腎小球和腎小管功能。 3. 血壓水平:高血壓會加速腎臟病變,若血壓控制良好,對腎臟有一定保護作用。 4. 治療依從性:患者能否嚴格遵循醫囑進行治療,如控制飲食、適當運動、按時用藥等,影響預后。 5. 其他并發癥:若同時存在心血管疾病、視網膜病變等并發癥,會增加治療難度,影響預后。 總之,對于該患者,需綜合評估各項指標,制定個體化治療方案,并密切監測病情變化,以盡可能延緩腎臟功能惡化。
2024-12-04 17:09
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