62 歲女性出現低白蛋白、臉腿浮腫、腹部積液等癥狀，曾在二甲醫院治療，效果有限。可能的病因包括腎臟疾病、肝臟疾病、營養不良、免疫系統疾病、心血管疾病等。 1. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，可導致蛋白大量丟失，引起低蛋白血癥和浮腫。治療可能包括使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）等藥物，必要時進行透析治療。 2. 肝臟疾病：肝硬化等肝臟疾病可能影響蛋白合成，導致低蛋白。治療需針對病因，如抗病毒、保肝等，必要時補充白蛋白。 3. 營養不良：長期營養攝入不足或吸收不良，會使蛋白合成原料缺乏。改善營養狀況，增加優質蛋白攝入是關鍵。 4. 免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可損傷腎臟等器官，導致蛋白異常。治療常使用免疫調節劑（如羥氯喹）。 5. 心血管疾病：心功能不全可能影響血液循環和蛋白代謝。治療包括改善心功能，使用利尿劑（如呋塞米）等。 患者情況較為復雜，需要進一步完善檢查以明確病因，建議盡快前往三甲醫院腎病專科就診，以便制定精準的治療方案。

62 歲女性患者出現低白蛋白血癥，伴有臉腿浮腫、腹部積液等癥狀，經治療有一定改善但未明確病因。這種情況應就診腎病專科。病情較為危急，可能是腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、多發性骨髓瘤腎損害等。 1. 腎小球腎炎：多由感染等誘發，免疫復合物沉積損傷腎小球，導致蛋白漏出。治療包括控制感染、利尿消腫、降壓等，常用藥物如氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利。 2. 腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主要表現。治療常使用糖皮質激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環磷酰胺）等。 3. 糖尿病腎病：長期糖尿病損傷腎臟。控制血糖至關重要，藥物如二甲雙胍、胰島素等，同時可使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 4. 狼瘡性腎炎：系統性紅斑狼瘡累及腎臟。需使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑（如環孢素）治療。 5. 多發性骨髓瘤腎損害：骨髓瘤細胞分泌異常蛋白損傷腎臟。治療包括化療（如硼替佐米）及對癥處理。 患者目前病情危急，建議盡快前往三甲醫院的腎病專科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。