16 歲男孩靜脈回流不暢，是否需手術(shù)？
年齡:16 性別:男 主要癥狀:病情描述：患者十六歲，在北大醫(yī)院完善各項檢查，給予抗感染及對癥治療，3月29日主治大夫根據(jù)目前病情平穩(wěn)考慮無介入治療指征，出院。4月1日，患者雙大腿疼痛，不能直腰走路，在當?shù)刈霾食瑱z查大腿部肌肉拉傷、水腫，考慮可能原因打籃球引起，臥床休息一個月，情況好轉(zhuǎn)，能走路，只是在走路時腘窩（膝蓋后窩處）有些疼。5月3日上學回家后，兩個小腿肚子變粗，肚臍下面有一處明顯突出，手摸疼痛。當?shù)乜h醫(yī)院b超提示右側(cè)腘窩處靜脈回流不暢。 想得到怎樣的幫助：我是患者的母親，萬分焦急，不知現(xiàn)在怎么辦才好，我也想等到孩子成年以后靠自身功能恢復，可又怕耽誤孩子，懇請各位專家在百忙之中給予幫助指點，（現(xiàn)在每天吃半片華法林鈉片），能否給一些治療建議或找您看病，急盼在這我先謝謝您！ 你想解決什么問題：現(xiàn)在是否需要手術(shù)。
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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16 歲男孩出現(xiàn)大腿疼痛、小腿肚子變粗等癥狀，經(jīng)檢查右側(cè)腘窩處靜脈回流不暢。對于是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、病因、患者身體狀況、治療效果及可能的并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：若靜脈回流不暢導致下肢腫脹、疼痛嚴重，影響正常生活和活動，可能需要手術(shù)。 2. 病因：明確是先天性血管發(fā)育異常還是后天損傷導致，前者可能更傾向手術(shù)，后者可先保守治療觀察。 3. 患者身體狀況：若身體一般狀況良好，能耐受手術(shù)，可增加手術(shù)選擇的可能性。 4. 治療效果：保守治療如服用藥物、穿彈力襪等效果不佳時，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 可能的并發(fā)癥：評估手術(shù)可能帶來的風險，如感染、出血、神經(jīng)損傷等，權(quán)衡利弊。 綜合以上因素，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院血管外科進一步檢查評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。同時，在治療過程中，要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，注意休息，避免劇烈運動。
2024-12-02 17:34
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回答2
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白燕 副主任醫(yī)師
崇州市人民醫(yī)院
三級乙等
腫瘤科
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16 歲男孩多處出現(xiàn)疼痛癥狀，且右側(cè)腘窩處靜脈回流不暢。是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、病因、身體狀況、治療效果及后續(xù)發(fā)展等。 1. 病情嚴重程度：若癥狀較輕，如僅有輕微疼痛和水腫，可先采取保守治療。但如果回流不暢導致嚴重腫脹、疼痛加劇或影響正常活動，手術(shù)可能是必要的。 2. 病因：明確導致靜脈回流不暢的原因很關(guān)鍵。如果是血管畸形、血栓形成等，治療方法會有所不同。 3. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等。身體條件較好能更好地耐受手術(shù)。 4. 治療效果：觀察保守治療（如藥物治療、物理治療）的效果。若效果不佳，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 后續(xù)發(fā)展：密切關(guān)注病情變化，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥，手術(shù)的可能性會增加。 綜上所述，對于該患者是否需要手術(shù)，需要綜合考量上述因素，并在醫(yī)生的專業(yè)評估下做出決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科進一步診治。
2024-12-03 05:33
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