23 歲女性性生活后陰部疼痛且小便帶血，可能是性生活損傷、尿道炎、陰道炎、膀胱炎、尿路結石等原因所致。 1. 性生活損傷：性生活過程中動作過于粗暴或姿勢不當，可能導致陰部組織受損，引起疼痛和出血。這種情況需保持陰部清潔，避免再次刺激，一般可自行恢復。 2. 尿道炎：細菌感染尿道，引發炎癥，除了陰部疼痛和小便帶血，還常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 陰道炎：陰道炎癥刺激可導致陰部不適，性生活可能加重癥狀。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。治療需根據具體類型選擇藥物，如霉菌性陰道炎可用克霉唑栓，滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓。 4. 膀胱炎：膀胱發生炎癥時，也會出現上述癥狀。治療上除了使用抗生素，還需多喝水，促進排尿。 5. 尿路結石：結石刺激尿路黏膜，可引起疼痛和出血。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 總之，如果出現性生活后陰部疼痛且小便帶血的情況，持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如尿常規、B 超等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，保持陰部清潔干燥。