45 歲女性突然出現后背疼痛，由頭痛演變而來，可能是由于頸椎疾病、肌肉勞損、心臟疾病、胸膜炎、膽囊炎等原因引起。 1. 頸椎疾病：長期不良姿勢或頸椎退變，可能壓迫神經，導致頭痛并蔓延至后背疼痛。可通過頸椎 X 光、CT 等檢查明確。治療上，可采用物理治療如牽引、按摩，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 肌肉勞損：過度勞累或姿勢不當，使后背肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。需注意休息，適當熱敷、按摩，疼痛明顯時可服用塞來昔布、美洛昔康等藥物。 3. 心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死，有時疼痛會放射至后背。通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起疼痛，呼吸、轉動頭部時可能加重。胸部 X 光或 CT 有助于診斷，治療常用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 膽囊炎：膽囊炎癥可導致后背放射性疼痛。腹部 B 超可輔助診斷，治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物。 總之，多種原因都可能導致該癥狀，需要結合具體檢查結果明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以便明確病因，對癥治療。